Дренирование при внутриматочных сращениях (синдроме Ашермана)

04.11.2019 84 0.0 0

Клиника внутриматочных сращений (рис. 113) имеет разнообразную картину: бесплодие, невынашивание беременности, нарушение менструального цикла вплоть до развития аменореи. Диагностика заболевания основывается на зондировании, гистерографии, УЗИ и гистероскопии.

Внутриматочные синехии

Рис. 113. Внутриматочные синехии

Крючками захватывают переднюю и заднюю губы шейки матки и производят зондирование полости матки. Канал шейки матки расширяют до 10-11-го номера расширителем Гегара. Самой маленькой кюрет
кой разрушают спайки под контролем УЗИ. При наличии диагностической гистероскопии контроль облегчен.

После разрушения и удаления спаек в полость матки вводят силиконовую трубку диаметром 2-3 мм таким образом, чтобы она образовала несколько петель и препятствовала соприкосновению противостоящих стенок матки.

Оба конца трубки выводят за пределы цервикального канала, а для того, чтобы силой сокращения матки трубка не вытолкнулась, последнюю прикрепляют двумя швами к шейке матки (рис. 114).

Силиконовую трубку оставляют в полости матки на 4 нед., после чего ее удаляют. Для ускорения эпитализации раневых поверхностей полости матки рекомендуется в этот период назначать больной эстрогенные препараты.

Дренирование полости матки для ликвидации внутриматочных сращений

Рис. 114. Дренирование полости матки для ликвидации внутриматочных сращений


Читайте также:
Комментарии
Имя *:
Email *:
Код *: