Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ)

13.08.2010 13513 3.5 0

 При воздействии электрическим полем УВЧ используют колебания частотой 30-300 МГц (диапазон метровых волн).

Физиологическое действие

При воздействии электрическим полем УВЧ отмечено, что слабые дозы повышают функцию тканей и органов, сильные - подавляют их. Так, слабые дозы повышают секрецию желчи, сильные - уменьшают ее; слабые дозы способствуют регенерации нерва, сильные подавляют ее. Наиболее чувствительна к воздействию электрического поля УВЧ ретикулоэндотелиальная система. Под влиянием электрического поля УВЧ усиленно развивается соединительная ткань, что способствует быстрому росту грануляций; повышается и активность фагоцитов.

Лечение коленного сустава с помощью УВЧ-терапии

Под влиянием электрического поля УВЧ развивается активная гиперемия, которая после ряда процедур может стать стойкой. Поэтому, если больному предстоит хирургическое вмешательство на участке тела, который подвергался воздействию электрического поля УВЧ, за неделю до операции необходимо прекратить процедуры, иначе операция будет кровоточивой.

Благодаря усилению крово- и лимфотока питание тканей улучшается, и они могут лучше противостоять различным вредным влияниям. Проницаемость сосудов повышается, что способствует более быстрому рассасыванию экссудатов и уменьшению отечности тканей, выход фагоцитов из крови в ткани облегчается.

Очень чувствительны к воздействию электрического поля УВЧ клетки вегетативных центров головного и спинного мозга, а также вегетативных узлов. Под его влиянием усиливается и активнее протекает обмен веществ в организме. Имеет значение влияние электрического ноля УВЧ и на усиление процессов иммунитета.

Необходимо указать на противовоспалительное и болеутоляющее действие электрического поля УВЧ. Кроме быстрого уменьшения отечности ткани, которая может явиться одной из причин болей, имеет значение и воздействие электрического поля УВЧ на нервные окончания, что ведет к понижению их чувствительности.

Аппараты

В настоящее время в СССР пользуются следующими аппаратами для УВЧ-терапии: УВЧ-4, УВЧ-62, УВЧ-66, УВЧ-30, УВЧ-300, Экран-1 и Экран-2.

Аппарат УВЧ-4 (мощность 40 и 80 Вт) снят с производства, так как в нем недостаточно устранены радиопомехи. Им пользовались в течение многих лет, и в настоящее время он еще имеется во многих электролечебных кабинетах. Его можно эксплуатировать только в экранирующей заземленной кабине.
 

Аппарат УВЧ-62

Рис. 35. Аппарат УВЧ-62.

 Аппарат УВЧ-62 (рис. 35) отличается от аппарата УВЧ-4 своей мощностью (15±3 и 30±5 Вт). На панели этого аппарата расположены: слева измерительный прибор, ниже которого находится ручка компенсатора напряжения с 7 делениями; в центре внизу - выключатель проверки напряжения; справа вверху - ручка настройки терапевтического контура в резонанс с анодным колебательным; в самом низу справа - ручка перехода с мощности 15 на 30 Вт; рядом с ней - сигнальная лампочка, загорание которой указывает на включение аппарата. К аппарату приложены 3 пары запрессованных в резину пластин диаметром 11,3; 8 и 3,6 см.

После размещения конденсаторных пластин на подлежащем воздействию участке тела ручку компенсатора напряжения переводят в 1-е положение, что ведет к включению аппарата, загорается сигнальная лампочка на его панели и отклоняется стрелка прибора. Если последняя не дошла до красной метки на шкале прибора, перемещением ручки компенсатора на следующие деления добиваются ее установки на середине красной метки; это указывает на подачу в аппарат необходимого для его нормальной работы напряжения. Спустя 2 мин, что необходимо для прогрева генераторной лампы, переключатель мощности устанавливают на 15 Вт. Затем по свечению неоновой лампочки, подносимой к конденсаторным пластинам, и по показаниям прибора с помощью ручки «настройка» терапевтический контур настраивают в резонанс (при этом неоновая лампочка начинает ярко светиться, а стрелка прибора максимально отклоняется). Затем переключатель мощности переводят на 30 Вт. По окончании процедуры переключатель мощности и ручку компенсатора напряжения переводят на «выкл.».
 Аппарат УВЧ-66 (мощность 30±5 и 15±3 Вт) выпущен в 1971 г. На панели аппарата слева внизу находится переключатель мощности. К этому аппарату приложен и специальный индуктор вихревых токов - ЭВТ. В детской практике применяют мощность 15 Вт.

Аппарат УВЧ-300 (максимальная мощность 300± ±50 Вт) можно эксплуатировать только в экранирующей заземленной кабине. Аппарат Экран-1 (мощность 400 Вт)-сложный электронный аппарат с автоматическим управлением. На его панели находятся две ручки: под одной имеется подпись «Минуты», под второй - «Мощность». При помощи ручки «Минуты» устанавливают длительность процедуры в минутах. По истечении установленного времени аппарат автоматически выключается и раздается звуковой сигнал.

Ручкой «Мощность» устанавливают мощность, поступающую на больного. Она регулируется автоматически путем поддержания на определенном уровне анодного напряжения и сохранения резонанса между терапевтическим и анодным колебательными контурами, для чего имеется специальное устройство. Всего имеется 8 ступеней регулировки мощности.

Кроме ручек «Минуты» и «Мощность», на панели аппарата слева вверху находятся две сигнальные лампочки. Крайняя загорается в полнакала, указывая на включение аппарата   при   переводе   ручки   «Мощность» в положение, обозначенное кружком с точкой в центре. Спустя 3 мин она загорается полным накалом, освобождая запорное устройство, что позволяет перемещать ручку «Мощность» на 1-е деление. Полным накалом загорается вторая лампочка, указывая, что высокое напряжение подано на генераторную лампу и вырабатываются колебания. При настройке терапевтического контура в резонанс эта лампочка начинает мигать, указывая на нормальную работу электронной системы автоматической настройки терапевтического контура. К аппарату приложены по 2 заделанные в резину круглые конденсаторные пластины диаметром 5, 10, 15 и 18 см. Пластины диаметром 10, 15 и 18 см снабжены ограничителями, которые представляют собой пластмассовые стержни, вытягивающиеся из центральной части пластин. На стержни нанесены деления в сантиметрах для определения величины зазора при лечении.

Кроме круглых, к аппарату приложены и мягкие четырехугольные пластины размером 13x18, 18X11 и 27x18 см. Их помещают в полотняный мешочек вместе с войлочной прокладкой с отверстиями так, что к телу больного прилегает войлочная прокладка, выполняющая роль зазора. Мягкие пластины фиксируют ремнем.

В настоящее время наша промышленность освоила новый аппарат для УВЧ-терапии Экран-2. Этот аппарат оснащен измерителем поглощаемой больным мощности. Последний представляет собой ваттметр на термопарах, индуктивно связанный с выходом высокочастотной энергии на больного, что позволяет проводить процедуры определенной мощности и поддерживать ее автоматически на заданном уровне.

Электрическая схема этого аппарата проще схемы аппарата Экран-1. В нем нет блока автоматической компенсации напряжения, питающего газотроны, так как их в этом аппарате нет. Часы в нем пружинные, а не электрические, что уменьшает возможность их порчи. Они тоже автоматически выключают ток. В этом аппарате имеется электронный стабилизатор напряжения накала генераторной лампы, что повышает срок ее работы.

Техника и методика воздействия электрическим полем УВЧ

Для проведения процедуры больной должен занять удобное положение, которое необходимо сохранять во время ее приема. Подбирают соответствующей величины компенсаторные пластины, закрепляют их в держателях, протирают спиртом и устанавливают в необходимом положении.

Процедуры проводят двумя конденсаторными пластинами одинаковой или различной площади; в последнем случае пластина меньшей площади действует активнее. Следует указать, что электрическое поле УВЧ легко проходит через гипс и повязки, если они сухие. Влажный же гипс и повязки, пропитанные гноем, поглощают часть энергии высокочастотных колебаний, нагреваются, оставляя на долю подлежащих тканей меньше энергии, в результате чего снижается лечебный эффект.

Различают два способа наложения конденсаторных пластин - поперечный и продольный. При поперечном наложении электродов электрическое поле УВЧ проникает через участок тела, находящийся в конденсаторном пространстве, при продольном - оно действует более поверхностно.

Дозируют УВЧ-терапию по ощущению больным тепла под конденсаторными пластинами. Различают следующие дозы: нетепловую, когда больной не ощущает тепла; слаботепловую, когда он ощущает слабое тепло; тепловую, когда он ощущает отчетливое тепло. Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день, на курс лечения 10-15 процедур.

Показания и противопоказания к УВЧ-терапии

Показания: острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки, особенно гнойные, воспалительные заболевания суставов, острый миелит, полиомиелит, невралгии, раны, бронхиальная астма, абсцесс легких, холецистит, ангина, синуситы, аднекситы и. др.

Противопоказания: наклонность к кровотечению, злокачественные новообразования.

Правила назначения УВЧ-терапии

При оформлении назначения на УВЧ-терапию в рецепте следует указать:

  • название метода - УВЧ-терапия (сокращенно электрополе УВЧ - эл. УВЧ);
  • область воздействия часть тела (грудная клетка, сустав, область лица и т. д.);
  • мощность в ваттах (Вт). Выбор мощности зависит от локализации (на лицо, симпатические ганглии применяют мощность не выше 40 Вт; на туловище, конечности - 70-100 Вт и более), от дозы, по степени ощущения тепла: без ощущения тепла (бестепловая); с легким ощущением тепла (слаботепловая), с отчетливым ощущением тепла (тепловая). Для обеспечения одной и той же степени тепла имеют значение: величина конденсаторных пластин (КП) и расстояние между ними. Так, доза «бестепловая» («без ощущения тепла») при использовании КП № 1 будет соответствовать мощности 15-20 Вт, а при КП № 2 или 3-30 Вт при зазоре 1-2 см; доза с легким ощущением тепла (слаботепловая) может быть обеспечена той же мощностью, если расстояние между КП и телом больного будет 0,5-1 см;
  • конденсаторные пластины с указанием номера - КП N° 1,2 или 3. При назначений воздействия, с применением мягких КП (аппараты «Экран», «УВЧ-300»), следует указать размеры этих пластин (в мм): мягкие КП 110x180 мм и 180x270 мм;
  • величину воздушного зазора (расстояние между КП и поверхностью кожи в см), если он под обеими КП одинаков, указывается одна величина - зазор по 2 см; если он разный, то следует указать две величины - зазор 2 и 4 см. Величина зазора определяется с учетом мощности аппарата, локализации патологического процесса, необходимости оказать более равномерное воздействие (преимущественно) только на поверхностные ткани или на поверхностные и глубоко расположенные ткани. Чем меньше зазор (до 1 см), тем больше энергия электрического поля (э.п.). УВЧ поглощается в поверхностно расположенных тканях, и интенсивность теплового ощущения увеличивается. Величина воздушного зазора под обеими КП в сумме не должна превышать 6 см. Зазор при использовании мягких КЦ создается войлочными прокладками или сложенным в несколько слоев полотенцем;
  • продолжительность процедуры - в минутах. На одну зону (поле) обычно приходится от 7 до 15 мин. При воздействии на несколько полей общая продолжительность не должна превышать 40 мин; На частоту проведения процедур — ежедневно, через день; общее количество их на курс по общим правилам.

На рисунке (клише) отметить: расположение конденсаторных пластин; величину зазора у каждой из КП, если она разная.

Примеры назначений:

  1. Диагноз: острый ринит.
    В рецепте написать: э.п. УВЧ на область крыльев носа, 20 Вт, зазор по 1 см, 10 мин, еж., № 4.
    На рисунке (клише) указать область расположения КП.
  2. Диагноз: острая правосторонняя пневмония.
    В рецепте написать: э.п. УВЧ на правую половину грудной клетки, 7 ВТ, КП № 3, зазор 2 и 3 см, еж., №5(8).
    На рисунке (клише) отметить: расположение КП спереди и сзади в области грудной клетки справа. Указать зазор: спереди 3 см, сзади 2 см.

Читайте также:
Комментарии
Имя *:
Email *:
Код *: