Аппараты для аэрозольтерапии и методика проведения ими процедур

Из большого числа выпускаемых промышленностью аппаратов и установок для индивидуальных и групповых ингаляций аэрозолей и электроаэрозолей диспергированных лекарственных веществ, щелочей, отваров трав, масел и других веществ в домашних условиях в настоящее время используют: ингалятор паровой с  электроподогревом ИП-2 (ИП-3), ингалятор карманный ИК-01, ингалятор портативный ПОЛ-ОЗ и ингалятор Махольда.

Ингалятор паровой с электроподогревом ИП-2

Является современным простейшим ингалятором (рис. 30), отвечающим требованиям технической эстетики. Предназначен для индивидуальной ингаляции аэрозолей жидких лекарственных веществ, щелочей, антибиотиков, масел, отваров трав. Поверх основания, имеющего нагревательный электрический элемент помещен резервуар для воды (2). На боковой стенке резервуара закреплена ручка с водомерным стеклом (3). На верхнем торце имеется завинчивающаяся головка с предохранительным клапаном (4), закрывающая отверстие для заливания воды. Из боковой стенки резервуара выходит горизонтальная трубка эжекционной форсунки с соплом (5), к которой присоединена вертикальная трубка для засасывания раствора лекарственного вещества. К горизонтальной трубке форсунки крепятся пластмассовый стаканчик для распыляемых растворов (6) и стеклянный наконечник-сепаратор (7). В основании ингалятора имеется разъем для сетевого шнура.

Рис. 30. Ингалятор паровой с электроподогревом ИП-2. 1 — основание с нагревательным элементом; 2 — резервуар для воды; 3 — карболитовая ручка с водомерным стеклом; 4 — завинчивающаяся головка с предохранительным клапаном; 5 — эжекционная форсунка; 6 — мерный стаканчик для распыляемых растворов; 7 — стеклянный наконечник-сепаратор.
    
При проведении на дому паровых ингаляций аппаратом ИП-2 необходимо соблюдать следующий порядок подготовки и проведения процедуры:

• согласно назначению врача, по выписанному им рецепту, получить в аптеке раствор необходимого лекарственного вещества;
• подготовить место для проведения процедуры, ингалятор и необходимое оснащение, для чего ингалятор поставить на стол (на термоизоляционную подставку); измерить расстояние до розетки питающей электросети и, при необходимости, использовать электрошнур-удлинитель; поставить на стол сбоку от ингалятора полоскательницу (для сплевывания избытка слюны); на спинку стула повесить полотенце или салфетку (для вытирания губ, лица);
• на отдельном столике подготовить склянки с дистиллированной водой и раствором лекарственного вещества, стеклянную (пластмассовую) воронку, термометр (для измерения температуры струи аэрозоля); часы;
• присоединить сетевой шнур к разъему ингалятора на его основании; отвернуть головку с предохранительным клапаном на верхнем торце ингалятора, вставить в отверстие воронку и залить через нее в резервуар ингалятора дистиллированную воду (можно кипяченую водопроводную);
• на короткое время сесть на стул и разместить на столе ингалятор так, чтобы стеклянный наконечник  сепаратора находился па уровне рта и носа;
• после проверки готовности к процедуре включить  вилку сетевого шнура ингалятора в розетку питающей  электросети; еще раз прочесть правила приема процедуры индивидуальной ингаляции;
• после закипания воды в резервуаре ингалятора и начала работы форсунки сесть на стул и измерить  термометром температуру струи пара, выходящего из  наконечника-сепаратора; определить ориентировочно  расстояние, на котором температура струи составляет 37-40 °С, принять удобную позу на стуле, повесить на шею полотенце, приблизить лицо к ингалятору на необходимое расстояние (опасаться возникновения ожога паром);
• зафиксировать по часам или пуском секундомера время начала ингаляции; дышать согласно рекомендации врача — при заболеваниях носа, носоглотки и околоносовых пауз вдох и выдох делать через нос, а при заболеваниях рта, зева, нижележащих дыхательных путей дышать глубоко, ровно, сделав каждый раз глубокий вдох ртом, задержать выдох на 2 секунды и сделать его через нос;
• при накоплении избытка слюны сплевывать ее в полоскательницу; во избежание головокружения периодически прерывать ингаляцию и вытирать на лице влагу (сконденсировавшийся пар) полотенцем;
• по истечении назначенного времени закончить процедуру, вынуть вилку сетевого шнура из розетки питающей сети, дать остыть ингалятору; по окончании процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Ингалятор карманный ИК-01

Предназначен для распыления водных и масляных растворов лекарственных средств. Ингалятор ИК-01 (рис. 31) состоит из корпуса 2 с пробкой 1, прокладки 3, основания 4 с трубкой форсунки 8, выполненных из пластмассы. На основание ингалятора надет резиновый баллон 6 с клапанным устройством 5. Принудительная подача воздуха в ингалятор осуществляется путем сжатия резинового баллона. Регулировку дисперсности аэрозоля производят вращением корпуса ингалятора вокруг своей оси при ослабленной накидной гайке. При этом точку красного цвета, нанесенную на основание ингалятора, совмещают с соответствующей по длине риской, имеющейся в верхней части корпуса. После совмещения красной точки с самой короткой по длине риской ингалятор генерирует частицы аэрозолей наименьшего диаметра, и наоборот, после совмещения с длинной риской наибольшего диаметра. Аппарат хранится в мягком или жестком футляре и может использоваться для проведения ингаляций на дому, в дороге, на работе в лечебных и профилактических целях. Процедуры продолжительностью 3-5 мин проводят несколько раз в день. Длительность курса лечения и число процедур колеблется в широких пределах и определяются врачом.

Рис. 31. Ингалятор карманный ИК-01. 1 — пробка; 2 — корпус; 3 — прокладка; 4 — основание; 5 — клапанное устройство; 6 — баллон резиновый; 7 — накидная гайка; 8 — трубка форсунки.

При выполнении процедур карманным ингалятором ИК-01 в бытовых условиях (дома, на работе и т. д.) необходимо соблюдать следующий порядок подготовки и проведения ингаляций:

• произвести зарядку ингалятора — отвернуть накидную гайку, отсоединить корпус ингалятора от  основания, залить во внутреннюю полость основания 2-2,5 мл водного раствора лекарственного вещества или масляной смеси; произвести сборку ингалятора в обратном порядке — присоединить корпус ингалятора  к его основанию, завернуть накидную гайку;
• произвести регулировку дисперсности аэрозоля — держа ингалятор в вертикальном положении, слегка отвернуть (отпустить) накидную гайку, вращая корпус ингалятора вокруг своей оси, совместить соответствующую по длине риску на корпусе ингалятора с красной точкой на его основании (при совмещении самой короткой риски с красной точки ингалятор генерирует частицы аэрозолей наименьшего диаметра и наоборот), завернуть накидную гайку;
• произвести проверку работы ингалятора - вытащить расположенную на верхнем торце корпуса пробку,  закрывающую отверстие для выхода аэрозолей, ориентируя ингалятор на свет (электрическая лампочка,  окно), несколько раз сжать и отпустить резиновый баллон ингалятора;
• при хорошей генерации аэрозолей и необходимой  их дисперсности закрыть отверстие пробкой и уложить  ингалятор в мягкий или жесткий футляр; при плохой  генерации аэрозолей произвести регулировку повторно в указанной последовательности;
• при укладке ингалятора в жесткий футляр необходимо вытащить пробку, осторожно вдавить рукой  корпус ингалятора внутрь резинового баллона, закрыть  отверстие пробкой, поместить в таком «сжатом» виде в футляр и закрыть его крышкой; при вынимании ингалятора из жесткого футляра, для приведения его в рабочее состояние, необходимо все действия выполнить в обратной последовательности;
• ингалятор в мягком футляре находится в готовом к работе состоянии, следует освободить верхний торец  корпуса и извлечь пробку; процедуру можно проводить, не вынимая ингалятор полностью из футляра;
• для проведения процедуры карманным ингалятором необходимо подготовиться — сесть в удобной позе, без напряжения, вынуть из футляра ингалятор, заранее  заряженный лекарственным раствором или масляной смесью, открыть пробку в верхнем торце корпуса, держа ингалятор в вертикальном положении; зафиксировать время начала процедуры;
• провести ингаляцию в соответствии с назначением врача — поднести к открытому рту отверстие патрубка ингалятора, нажать рукой и отпустить несколько раз  резиновый баллон, делая при этом глубокий вдох через рот; прекратить нажимать на баллон, задержать на 1 с выдох и сделать его через нос, после чего указанный цикл повторять в течение всей процедуры ингаляции; такую методику ингаляции обычно проводят при заболеваниях рта, зева и нижележащих дыхательных путей;
• поднести к левой ноздре отверстие патрубка ингалятора, нажать рукой и отпустить несколько раз резиновый баллон, делая при этом вдох через нос; прекратить нажимать баллон и сделать выдох через нос;
• после этого поднести к правой ноздре отверстие ингалятора и проделать то же самое; указанный цикл повторять в течение всей процедуры ингаляции; такую методику ингаляции обычно проводят при заболеваниях носа, носоглотки и околоносовых пазух;
• по истечении назначенного времени закончить процедуру, закрыть пробкой отверстие патрубка ингалятора и уложить его в футляр; по окончании процедуры рекомендуется отдых в течение 20-30 мин; особенно эффективна ингаляция, проведенная непосредственно перед сном;
• учитывая, что аэрозоли низкой температуры вызывают раздражение слизистых оболочек, в холодный период года (при ношении с собой ингалятора в кармане или портфеле) перед проведением процедуры рекомендуется слегка подогревать ингалируемый раствор, находящийся в заряженном ингаляторе; для этого можно опустить корпус ингалятора на несколько минут в чашку с теплой водой (37...40 °С), держа его в руке за резиновый баллон в перевернутом положении; в горячую воду опускать нельзя, так как корпус ингалятора изготовлен из пластмассы.

Ингалятор портативный ПОЛ-03

Предназначен для введения в организм водно-спиртовых, масляных и других растворов лекарственных веществ в распыленном виде путем их вдыхания через рот или нос. Ингалятор ПОЛ-03 (рис. 32) состоит из стеклянного корпуса 1 с форсункой, резинового баллона 2, пластмассовых крышки-мерника 5 с патрубком и крышки 6. В нижней части баллона имеется клапан подачи воздуха 3.

Рис. 32 . Ингалятор портативный ПОЛ-03. 1 - корпус стеклянный с форсункой; 2 - баллон релиновый; 3 - клапан подачи воздуха; 4 - раствор распыляемого лекарственного вещества; 5 - крышка-мерник; 6 - крышка.

Для заправки ингалятора необходимо снять крышку-мерник в сборе с крышкой с корпуса и налить в крышку-мерник 1-3,5 мл раствора лекарственного вещества. Затем перелить раствор лекарственного вещества в корпус ингалятора и надеть на него только крышку-мерник. Генерация растворов лекарственных веществ, залитых в корпус ингалятора, производится воздухом, проходящим через форсунку. Принудительная подача воздуха в ингалятор осуществляется путем сжимания резинового баллона с клапаном. Регулировка подачи лекарственного аэрозоля, выходящего из патрубка крышки-мерника, осуществляется путем ее вращения на корпусе ингалятора. При этом наибольший выход аэрозоля будет происходить при расположении патрубка против метки на баллоне. Для максимальной подачи лекарственного аэрозоля необходимо снять крышку-мерник с корпуса ингалятора и производить ингаляцию непосредственно из сопла открытой форсунки.

Ингалятор ПОЛ-03 можно использовать для проведения процедур аэрозолътерапии на дому, в дороге и работе, а также в лечебных учреждениях. Процедуры продолжительностью 3-5 мин проводят несколько раз в день. Курс лечения и число процедур определяет врач.

Порядок подготовки и проведения процедур аэрозольтерапии ингалятором ПОЛ-3:

• произвести зарядку ингалятора — снять со стеклянного корпуса крышку-мерник в сборе с крышкой и налить в крышку-мерник 3 мл лекарственного раствора; перелить раствор лекарственного вещества в корпус ингалятора и надеть на него только крышку-мерник так, чтобы патрубок был размещен против метки на резиновом баллоне;
• проверить работу  ингалятора ориентируя  патрубок крышки-мерника на свет (электрическая лампочка, окно), несколько раз сжать и отпустить резиновый баллон; при хорошей генерации аэрозолей надеть крышку на крышку-мерник и уложить ингалятор в футляр;
• последующий порядок проведения процедуры ингалятором ПОЛ-3 такой же, как описано ранее для ингалятора ИК-01.

Ингалятор Махольда

Предназначен для проведения индивидуальных ингаляций аэрозолями жидких лекарственных веществ и масел в домашних условиях. Ингалятор полностью изготовлен из стекла (рис. 33). Имеет сложную конфигурацию и состоит из корпуса 1, воронки с шарообразным расширением 2 и мундштука 5. Полуовальной формы выступы внутри корпуса служат сепараторами 4. Отверстия воронки и мундштука закрываются корковыми пробками 3. Для проведения ингаляций в полость носа служит стеклянный наконечник с двумя оливами для ноздрей 6 и резиновой трубкой 7 для соединения с мундштуком ингалятора.

Рис. 33. Ингалятор Махольда. 1 - коопус; 2 — воронка с шарообразным расширением; 3 — пробки;
4 - сепараторы; 5 — мундштук; 6 — наконечник стеклянный с оливами ноздрей; 7 — трубка резиновая.

Применение в лечебно-профилактических целях ингалятора Махольда основано на принципе втягивания в себя через мундштук (ртом или носом) воздуха, который, проходя через предварительно налитый в ингалятор лекарственный раствор, насыщается аэрозолями и вдыхается больным. Для получения аэрозолей необходимой температуры нижнюю часть ингалятора опускают в чашку с теплой (горячей) водой. Систематическое пользование аппаратом Махольда способствует тренировке и укреплению дыхательной мускулатуры.

Ингаляции аэрозолей продолжительностью 3-5 мин  проводят через каждые 2-4 ч, несколько раз в день.  Длительность курса лечения и общее число процедур  колеблются в широких пределах и определяются врачом.

При выполнении процедур ингалятором Махольда в домашних условиях необходимо соблюдать следующий порядок подготовки и проведения ингляций:

• согласно назначению врача, по выписанному им  рецепту, получить в аптеке раствор необходимого лекарственного вещества; по рекомендации врача, можно использовать для ингаляции одну из спиртово-масляных  смесей Махольда, прилагаемых к ингалятору (№ 1, № 2 или 3);
• на дно фарфоровой чашки или стеклянной банки  вместимостью 0,5 л положить несколько марлевых салфеток или компактный слой ваты; извлечь из коробки ингалятор и осторожно поставить его вертикально в чашку;
• извлечь обе пробки, закрывающие воронку и мундштук ингалятора, и залить в него водный раствор лекарственного вещества, масло или масляно-спиртовую смесь Махольда в количестве 1-2 мл; при этом уровень налитого раствора или масла должен быть ниже парообразного расширения ингалятора, расположенного ниже воронки; в чашку налить теплой или умеренно горячей воды в таком количестве, чтобы уровень ее доходил до шарообразного расширения;
• сесть в удобном положении за стол, поставить на него чашку с ингалятором и зафиксировать по часам время начала процедуры; взять в рот мундштук и периодически втягивать из него воздух, делая при этом глубокий вдох; при прохождении воздуха через ингалируемый раствор будут видны лопающиеся пузырьки с характерным булькающим звуком; выдох следует производить через нос; вдох и выдох делать так 6-8 раз в 1 мин в течение всей процедуры ингаляции, общая продолжительность которой должна составлять 4-15 мин; такую методику ингаляции обычно проводят при заболеваниях полости рта, зева и нижележащих дыхательных путей. Ингаляция через носовые ходы проводится следующим образом: с помощью соединительной резиновой к трубки на мундштук надевают стеклянный наконечник с двумя оливами для ноздрей; обе оливы вставляют в носовые отверстия (ноздри); фиксируют по часам время начала процедуры и втягивают в себя носом воздух из стеклянного наконечника, делая при этом глубокий вдох, после чего делают выдох через рот или, периодически вынимая наконечник из ноздрей/делают выдох через нос; указанный цикл следует повторять 6-8 раз в 1 мин в течение всей процедуры, общая продолжительность которой должна составлять 4-5 мин; такую методику ингаляции обычно проводят при заболеваниях носа, носоглотки и околоносовых пазух;
• по истечении назначенного времени закончить процедуру; закрыть пробками оба отверстия ингалятора; осторожно вылить из чашки воду и убрать стоящий в чашке ингалятор в шкафчик, через 2-4 ч, с учетом назначения врача, достать чашку с ингалятором, залить в нее снова воду необходимой температуры и повторить процедуру.

Правила техники безопасности

При проведении в домашних условиях процедур аэрозольтерапии необходимо соблюдать следующие правила техники безопасности:

• запрещается пользоваться ингалятором ИП-2 в ванной комнате; устанавливать его вблизи легковоспламеняющихся предметов и жидкостей, прикасаться к корпусу работающего и неработающего ингалятора (при включенной вилке в розетку питающей сети);
• во избежание ожогов нельзя прикасаться к корпусу работающего или недавно выключенного из сети ингалятора, а также трогать сопло форсунки руками при выходе из нее струи пара; нельзя оставлять без присмотра работающий ингалятор, который должен ycтaнавливаться на термоизоляционной подставке;
• не следует оставлять на длительное время воду в резервуаре ингалятора; ее необходимо сливать;
• после ингаляции стеклянный наконечник-сепаратор необходимо промывать теплой водой с мылом и стерилизовать кипячением;
• ингалятор Махольда стерилизуют кипячением и периодически промывают спиртом;
• растворы для ингаляций должны быть свежеприготовленными и стерильными;
• комната, в которой проводят ингаляцию, должна систематически проветриваться, в особенности при ингаляции растворов антибиотиков;
• ингалятор карманный ИК-01 необходимо промывать 5% раствором натрия гидрокарбоната (пищевой соды);
• пластмассовые детали ингалятора портативного ПОЛ-0З необходимо периодически промывать раствором натрия гидрокарбоната (пищевой соды); стеклянный корпус с форсункой этого ингалятора следует периодически кипятить в растворе соды.