Дренирование при кровотечении во время оперативных вмешательств

Внутрибрюшное кровотечение может быть связано с техническими трудностями или погрешностями в проведении операции, соскальзыванием лигатур, недостаточно тщательным гемостазом.

Иногда во время операции накладывают лигатуры на отечные ткани.  После удаления опухоли отек спадает, лигатуры ослабляются.

Чаше всего после удаления придатков матки возникает кровотечение из воронкотазовой связки (рис. 158). Если в лигатуру не захватывается венозное сплетение, то появляется кровотечение, которое служит причиной повторных лапаротомий. Нередко кровотечение возникает из плохо перевязанной собственной связки яичника.

Рис. 158. Диагностическое дренирование брюшной полости после удаления придатков матки, осложненного кровотечением

Кровоточивость тканей может быть обусловлена нарушением свертывания крови вследствие большой кровопотери или при нераспознанном заболевании крови. До операции необходимо исследовать систему гемостаза и принять меры в зависимости от факторов его нарушения.

Для своевременного распознавания кровотечения необходимо тщательное наблюдение за больной.