Лечение "синдрома" пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла - это комплекс патологических, чаще нейроэндокринных симптомов, возникающих при наличии симптома «пустого» турецкого седла. Тактика ведения больных определяется формой заболевания. Показано динамическое наблюдение до момента появления эндокринных нарушений и расстройств зрительных функций. При наличии синдрома требуется специальное лечение.

Фармакотерапия

Показана уже при начальных стадиях процесса. С целью улучшения гемодинамики в оптико-хиазмальной области назначают рассасывающую и дегидратационную терапию (см. диспитуитаризм). Для лечения гипоменструального синдрома применяют кломифен, но после изучения резервной способности гонадотропной функции гипофиза с пробой лютеинизирующим рилизинг-гормоном. При недостаточной гона-дотропной функции гипофиза длительная кломифентерапия противопоказана. При наличии клиники галактореи-аменореи используют парлодел.

Надпочечниковая и тиреоидная недостаточность является показанием к проведению заместительной терапии гормонами.

Хирургическое лечение

Показано при прогрессировании нейроэндокринных нарушений, изменениях зрения и отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также после операции удаления опухоли гипофиза. Суть операции заключается в удалении арахноидальной кисты или третьего желудочка да полости гипофизарной ямки и проведении искусственной пластики диафрагмы седла.