Роль фельдшерско-акушерских пунктов и колхозных родильных домов в профилактике перинатальной и материнской смертности
Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) и колхозный родильный дом (КРД) являются самостоятельными медицинскими учреждениями на сельских врачебных участках, обслуживающими население на определенной территории под руководством заведующего врачебным участком - главного врача участковой больницы (медамбулатории).
В Васильковском районе функционируют 34 ФАП и 3 КРД. Количество КРД с каждым годом сокращается. Задача медработников ФАП, КРД и участковых больниц (медамбулаторий) вовремя выявлять и брать на учет беременных, наблюдать за состоянием их здоровья течением беременности, обеспечивать своевременную явку беременных к врачам выездных женских консультаций осуществлять послеродовой патронаж, наблюдать за состоянием здоровья и развитием детей до 1 года, проводить амбулаторный прием женщин, которые обращаются за медицинской помощью.
Акушерки ФАП и КРД проводят санитарно-просветительную и воспитательную работу среди населения, 2 раза в год - профосмотры женщин с использованием метода цитологического обследования, осуществляют патронаж, диспансерное наблюдение гинекологических больных, каждые 7-10 дней проверяют, как беременные и больные гинекологического профиля выполняют назначения врача Медработники ФАП и КРД постоянно проводят беседы с женщинами о вреде аборта, полезности применений противозачаточных средств и обучают их пользоваться этими средствами.
Патронажная работа акушерки среди беременных и больных гинекологического профиля планируется заранее.
В плане указаны дни посещений сельскими врачами и средними медработннками. Учет патронажной работы регистрируется в специальной тетради, где акушерки отмечают даты посещений, записывают данные осмотра женщин, детей и выполненных ими при этом лечебно-профилактических мероприятий. Акушерки осуществляют также работу по охране труда женщин, проживающих в сельской местности, в определенной мере оказывают и гинекологическую помощь населению. Основной их деятельностью в этом направлении являются профосмотры женского населения.
В сельской местности профосмотры женщин организовывают, как правило, в осенне-зимний период. Главный врач участковой больницы составляет графики проведения профосмотров в каждом населенном пункте. К плану прилагают списки женщин, подлежащих осмотру. Профосмотры проводит либо акушерка, прошедшая специальную подготовку, либо бригада выездной женской консультации. Во время подворных обходов акушерки разъясняют женщинам значение профосмотров, назначают время и место их прохождения.
Будучи непосредственными помощниками врачей в деле профилактики осложнений беременности, родов и гинекологических заболеваний, акушерки выполняют и самостоятельную работу, которая может быть осуществлена только при хорошей теоретической и практической их подготовке. Большую помощь в работе акушеркам села оказывают активисты Общества Красного Креста, которые вызывают беременных к врачу на прием, контролируют, как больные выполняют назначения врача и др. С активистами Общества Красного Креста регулярно проводят занятия акушеры-гинекологи и врачи сельских участковых больниц. Медицинским работникам в повседневной их деятельности помогают местные Советы народных депутатов, постоянные Комиссии по охране здоровья.
Положительной оценки заслуживает широкое использование органами и учреждениями здравоохранения местных возможностей в целях дальнейшего улучшения акушерско-гинекологической помощи на селе. Немаловажную роль в улучшении организации работы ФАП и КРД играет старшая акушерка района, которая работает в районной женской консультации. Она является помощником заведующей акушерско-гинекологическим отделением ЦРБ в проведении организационной, методической работы на сельских участках, контролирует работу акушерок ФАП.
Все акушерки района являются членами Областного совета акушерок. Каждый месяц в «День акушерки» проводятся занятия по повышению квалификации. Ежегодно почти вес акушерки ФАП проходят краткосрочные курсы повышения квалификации на рабочих места (14 дней - 1 месяц). Хорошим стимулом в повышении квалификации является проведение конкурса на звание «Лучшая акушерка» района и области. С акушерками ФАП и участковых больниц, медамбулаторий регулярно проводятся научно-практические конференции, где рассматриваются вопросы организации работы выездных женских консультаций, контроля за качеством наблюдения беременных, а также за качеством проведения цитологических исследований.
Старшая акушерка района помогает устранять выявленные недостатки в работе по обслуживанию беременных и больных гинекологического профиля на сельских врачебных участках, ФАП, КРД, способствует улучшению работты лечебного учреждения. Активное наблюдение за здоровыми беременными и родильницами, а также патронаж новорожденных приводит к снижению заболеваемости среди матерей и детей.
Все беременные, обслуживаемые ФАП и КРД, находятся на диспансерном учете в выездной женской консультации (индивидуальные карты беременных хранятся на врачебных участках).
На сельских врачебных участках, в участковых, больницах, медамбулаториях на беременных и больных гинекологического профиля оформляется такая же документация, как и в женской консультации района.
Как известно, правильное и четкое ведение медицинской документации - важный раздел в работе акушерки, так как этим в значительной степени обеспечивается преемственность и поэтапное обслуживание женщин с патологически протекающей беременностью или наличием экстрагенитальных заболеваний.
Правильно организованная работа медицинских работников ФАП и КРД способствует своевременному выявлению беременных, в том числе и групп повышенного риска, больных гинекологического профиля и оказанию медицинской помощи населению.
