Исследование выделений при гонорее
Для проведения данных исследований необходимо следующее оснащение рабочего места:
- Неокрашенные препараты с выделениями.
- Демонстрационные препараты, окрашенные метиленовой синькой и по Граму.
- Песочные часы на 2 минуты.
- Микроскоп.
- Иммерсионное масло.
- Набор реактивов для окраски по Граму.
- Карболовый фуксин Циля.
- Метиленовая синька.
- 96° этиловый спирт.
- Дистиллированная вода.
Приготовление и окраска препаратов метиленовой синькой и по Граму
Материал из уретры, влагалища, шейки матки, прямой кишки берут на предметное стекло и распределяют тонким равномерным сплошным мазком, обозначая стекла буквами U (urethra), V (vagina), С (cervix), В (rectum). Для исследования мочи собирают 10-15 мл свежевыпущенной утренней порции ее и доставляют в лабораторию.
Мочу центрифугируют и из полученного осадка, а также из нитей и хлопьев готовят нативные препараты и препараты для бактериоскопического исследования. С целью исследования секрета предстательной железы и семенных пузырьков производят массаж простаты и первые капли сока берут на предметное стекло или же доставляют в небольшой порции мочи.
Приготовленные мазки или собранный материал доставляют в лабораторию с направлением, в котором указывают место взятия материала и предполагаемый диагноз заболевания.
Техника окраски препаратов
Окраска метиленовой синькой
Для окраски используют 1 % раствор метиленовой синьки — 1 г метиленовой синьки растворяют в 100 мл дистиллированной воды.
На фиксированный над пламенем горелки препарат наливают 1% водный раствор метиленовой синьки, через 1-2 минуты препарат смывают водой и высушивают на воздухе.
Окраска по Граму
Для более полного понимания данного процесса рекомендуется прочитать статью «Бактериоскопическое исследование мокроты».
Изучение морфологии гонококков и бактериальной флоры в окрашенных мазках
Окрашенные и высушенные препараты просматривают под микроскопом с иммерсионной системой.
Гонококк имеют вид диплококков бобовидной формы. Между кокками каждой пары всегда имеется щель (рис. 68).
Рис. 68. Вид гонококков под электронным микроскопом.
Гонококки могут располагаться внутри или вне лейкоцитов в виде «пчелиного роя». Для гонококков характерно внутриклеточное расположение. При окраске метиленовой синькой гонококки (рис. 69) окрашиваются в более интенсивный синий цвет, чем другая флора.
Рис. 69. Гонококки при окраске метиленовой синькой (1) и по Граму (2).
При окраске по Граму гонококки (см. рис. 69) грамотрицательны. Критерием правильности окраски по Граму является вид лейкоцитов, ядра которых окрашиваются в интенсивно розовый цвет с легким фиолетовым оттенком. В сомнительных случаях производят повторное бактериоскопическое исследование выделений.
