Микроскопическое исследование желудочного содержимого

02.06.2016 2929 5.0 0

Для проведения данных исследований рабочее место должно быть оснащено следующими элементами:

  1. Чашки Петри.
  2. Предметные стекла.
  3. Покровные стекла.
  4. Шпатель и препаровальные иглы.
  5. Микроскопы.
  6. Реактив Люголя.

Микроскопическому исследованию подвергают желудочное содержимое, полученное любым из описанных выше способов.

Микроскопическое исследование желудочного содержимого

Приготовление нативных препаратов

Препараты для микроскопического исследования приготовляют до определения кислотности, так как определение кислотности проводится с профильтрованным желудочным содержимым.

Техника приготовления препаратов. Желудочное содержимое, взятое натощак, выливают в чашку Петри и готовят препараты из слизистых и тканевых клочков. Материал отбирают с помощью шпателя и иглы, помещают на предметное стекло и накрывают покровным стеклом.

Желудочное содержимое, взятое после хлебно-водного завтрака, взбалтывают и выливают в чашку Петри. Если желудочного содержимого много, то его разливают в несколько чашек тонким слоем и внимательно рассматривают, располагая каждую чашку попеременно на черном и белом фоне. Готовят два препарата, один — как было указано выше, из слизистых и тканевых клочков и второй — из остатков хлебно-водного завтрака, находящегося в той же чашке Петри. Обычно оба препарата приготовляют на одном предметном стекле.

При приготовлении нативных препаратов из промывных вод желудка поступают следующим образом. Обе порции промывных вод желудка отстаивают в течение 1—2 часов, жидкость с осадков сливают и осадки выливают в отдельные чашки Петри. Из осадков с помощью шпателя и иглы отбирают слизистые, кровянистые, плотноватые клочки и готовят нативные препараты так же, как описано выше.

Техника изучения препаратов и микроскопических элементов желудочного содержимого

Препараты микроскопируют вначале под малым, а затем под большим увеличением (окуляр 7Х, объектив 40X) при опущенном конденсоре.  Для лучшего распознавания элементов желудочного содержимого препараты окрашивают раствором Люголя. С этой целью с нативного препарата снимают покровное стекло, в центр оставшегося на предметном стекле материала наносят каплю раствора Люголя, вновь накрывают препарат покровным стеклом и микроскопируют. В препаратах могут быть обнаружены следующие элементы:

1. Слизь волокнистая (при нормальной и повышенной кислотности) и гомогенная (при низкой кислотности и особенно в отсутствие свободной соляной кислоты). Если слизь в желудочное содержимое попадает из полости рта или из мокроты, то в ней обнаруживают плоский или альвеолярный эпителий.

2. Эпителий желудка. В виде клеток округлой формы, с пузырьковидным ядром и ясно выраженной цитоплазмой отдельно и в виде скоплений, встречается в желудочном содержимом с низкой кислотностью и при отсутствии свободной соляной кислоты. При нормальной и повышенной кислотности он имеет вид округлых ядер без цитоплазмы, располагающихся вблизи одно от другого.

3. Лейкоциты. При нормальной и повышенной кислотности встречаются в виде ядер без цитоплазмы, а при низкой кислотности они выглядят неизмененными.

4. Эритроциты. Неизмененные эритроциты находят в желудочном содержимом с низкой кислотностью и при отсутствии свободной соляной кислоты. При нормальной или повышенной кислотности эритроциты разрушаются и образуют желтовато-коричневый диффузный пигмент.

5. Крахмальные зерна. При нормальной и повышенной кислотности имеют вид слоистых образований круглой или овальной формы, при пониженной кислотности и при отсутствии свободной соляной кислоты они утрачивают свою исчерченность, а в обработанных раствором Люголя препаратах окрашены в синий цвет.

6. Дрожжевые грибки. Имеют овальную форму, располагаются поодиночке, попарно или скоплениями. Раствором Люголя окрашиваются в желтый цвет.

7. Мышечные волокна желтоватого цвета, цилиндрической формы, с поперечной исчерченностью.

8. Жир (нейтральный). Встречается в виде капель окр /глой формы и разной величины.

9. Сарцины. Имеют вид пакетов (по четыре экземпляра в двух плоскостях). Легче обнаруживаются в нативных препаратах, обработанных раствором Люголя, в которых они окрашены в темно-бурый или красно-фиолетовый цвет.

10. Палочки молочнокислого брожения. Грубые длинные палочки, часто располагающиеся под углом друг к другу. Встречаются в желудочном содержимом вместе с молочной кислотой при отсутствии соляной кислоты.

11. Атипичные клетки. Клетки разной величины и формы, с большими ядрами и ядрышками, располагающиеся отдельно или тесными группами. Легче обнаруживаются в нативных препаратах из промывных вод желудка.


Читайте также:
Комментарии
Имя *:
Email *:
Код *: