Кровотечения во время беременности и в родах

Маточные кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде относятся к группе наиболее тяжелых осложнений, профилактика и лечение которых требует от врача достаточного объема знаний. При патологических маточных кровотечениях потеря крови составляет 400 мл и более.

В группу маточных кровотечений, которые рассматриваются в данной главе, отнесены кровотечения, возникающие в сроки беременности от 28 нед и позже и в течение 6 нед послеродового периода. Анализ огромного материала по данной патологии, проведенный нами за многие годы, показывает, что в основном эта группа патологических состояний проявляется в родах в первые часы послеродового периода. Даже при нормальном развитии беременности и родов не исключена возможность патологического маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Однако у большинства рожениц можно заранее обнаружить патологические состояния или отклонения от нормального течения родов, при которых наиболее часто возникает маточное кровотечение.

Из общего числа патологических маточных кровотечений удельный вес кровопотерь от 1000 мл и больше составляет 5– 10%. Эти кровопотери всегда требуют возмещения, а у некоторых рожениц (родильниц) возникают тяжелые нарушения гемодинамики и даже наблюдаются смертельные исходы, если не предпринять экстренные меры по лечению возникшего осложнения.

Маточные кровотечения у беременных занимают небольшой удельный вес в общем числе кровотечений, однако отсутствие условий для родоразрешения через естественные родовые пути значительно осложняет мероприятия по консервативному лечению данной патологии.