Механизм действия ультрафиолетового излучения
Входящее в состав солнечного света УФ-излучение является важным постоянным фактором внешней среды, необходимым для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма, его физического и психического развития, сохранения здоровья и работоспособности. УФ-излучение поглощается в основном кожей и проникает в ткани на глубину до 1 мм, вызывая разрушение белков. Продолжительное и интенсивное облучение УФ-лучами вызывает на участке воздействия выраженное покраснение кожи — ультрафиолетовую эритему. Между непосредственным действием УФ-лучей и появлением видимой реакции кожи проходит 2-8 ч. Этот промежуток времени называется скрытым периодом реакции на УФ-облучение. Появляющиеся на месте облучения активные продукты разрушения белков вызывают расширение сосудов, отек кожи, миграцию лейкоцитов, а также раздражают многочисленные рецепторы кожи и внутренних органов. В свою очередь, раздражение нервных окончаний влечет за собой возникновение ряда рефлекторных реакций. Кроме того, продукты разрушения белков разносятся током крови по всему организму и действуют на отдельные органы, нервную и эндокринную системы.
Внешние клинические проявления эритемы соответствуют типичной картине асептического воспаления кожи. Появляющаяся через несколько часов после достаточно интенсивного облучения (главным образом, уф-лучами области) эритема имеет четкие границы, насыщенно-красную равномерную окраску. На 2-е сутки она достигает максимальной интенсивности, сопровождаясь при этом умеренной отечностью кожи и болевыми ощущениями. В последующие дни эритема постепенно стихает, оставляя после себя пигментацию (загар). Морфологические изменения в коже также соответствуют картине ее асептического воспаления. Характер эритемной реакции кожи зависит от индивидуальных особенностей организма и многих других факторов (возраст, пол, конституция, локализация воздействия, функция эндокринных желез, характер патологических изменений в организме и пр.). Формирование эритемной реакции кожи сопровождается десенсибилизацией, снижением болевой чувствительности, усилением фагоцитарной активности клеток, мобилизацией защитных функций кожи. Усиление крово- и лимфотока на участке ультрафиолетовой эритемы способствует регенерации эпителия, ускорению образования соединительной ткани. Это имеет важное практическое значение для ускорения заживления ран и язв, особенно при замедленном течении процессов восстановления.
Средневолновое УФ-излучение солнца и искусственных источников радиации способствует превращению содержащихся в коже человека провитаминов (эргостерин, 7-дегидрохолестерин и др.) в витамин D3, который играет важную роль в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме. При недостатке витамина D3 в организме вследствие длительного исключения действия УФ-лучей на кожу развивается ряд нарушений: замедление окостенения скелета ребенка, снижение механической прочности костей, кариес зубов, повышение проницаемости стенок сосудов, повышение возбудимости нервной системы, снижение сопротивляемости организма. Поэтому для профилактики и лечения рахита, ускорения консолидации костной ткани после переломов, нормализации фосфорно-кальциевого обмена и закаливания организма необходимо УФ-облучение в субэритемных, постепенно нарастающих дозах. УФ-облучение оказывает стимулирующее действие на иммунную систему организма, на функции симпатико-адреналовой системы.
Излучение всего УФ-участка спектра обладает бактерицидным свойством. Наиболее высокий бактерицидный эффект имеют УФ-лучи коротковолнового диапазона, который используется для обеззараживания воздуха помещений (операционные, палаты, учебные классы и др.) питьевой воды, дезинфекции и пр. Во время эпидемий гриппа проводят санацию воздуха помещений УФ-лучами, в результате чего погибает 70-80 % микробов.
Основные показания для местных УФ-облучений в эритемных дозах: заболевания внутренних органов (пневмония, бронхит, гастрит и др.); заболевания нервной и мышечной системы (неврит, радикулит, невралгия, миозит и др.); кожные болезни (йиодермия, псориаз, рожистое воспаление), хирургические болезни (ушибы, переломы костей, раны — инфицированные долго не заживающие); заболевания костей и суставов.
Противопоказания: злокачественные новообразования, гипертрихоз, наклонность к кровотечениям, красная волчанка, активные формы туберкулеза легких, функциональная недостаточность почек.
Показания для местных и общих УФ-облучений в субэритемных постепенно нарастающих дозах: ультрафиолетовая недостаточность, D-гиповитаминоз, снижение закаленности организма, хронический бронхит, предстоящее оперативное вмешательство, псориаз (по окончании стадии распространения) и др.
