Диагностика почечной колики

Клиническая картина почечной колики (главным образом правосторонней) имеет много общего с картиной аппендицита или аднексита. У больных появляются внезапная боль, рвота, отмечается напряжение брюшной стенки и нередко тяжелое общее состояние. Сходство усугубляется тем, что при некоторых формах острого аппендицита (ретроцекальный, тазовый аппендицит) может встречаться даже кровь в моче. Диагноз особенно труден, если больные попадают под наблюдение в более поздние сроки почечного заболевания; местные симптомы заболевания в брюшной полости затушеваны общим метеоризмом, распространенной нерезко выраженной ригидностью брюшной стенки и явлениями паралитической непроходимости кишечника, подтверждаемой горизонтальными уровнями (чаши Клойбера).

При постановке диагноза имеют значение отмечаемые больными боли, иррадиирующие в паховый сгиб, бедро, большую половую губу, локализация болей в области поясницы справа или слева, учащение мочеиспускания.

Большое диагностическое значение имеет выявление боли при поколачивании поясничной области и брюшной стенки по способу И. Я. Раздольского и в особенности обнаружение крови и гноя в моче. Следует, однако, помнить, что отсутствие крови в моче не исключает почечного заболевания, так как при полной закупорке мочеточника камнем моча из больной почки может вовсе не поступать в мочевой пузырь.