Лечение синдрома гиперстимуляции яичников

Это комплекс патологических симптомов, возникающих на фоне лечения индукторами овуляции. Цель лечения – нормализация измененного гомеостаза организма женщины, обусловленного приемом кломифена (клостил-бегита) и гонадотропных гормонов (хорионический гонадотропин, профази, пергонал) с целью стимуляции овуляции. Задачи лечения: уменьшение порозности капиллярной стенки; устранение острого пропотевания жидкой части крови в серозные полости; восстановление волемических и реологических параметров крови; улучшение перфузии почек; нормализация водно-электролитного обмена. Выделяют два метода лечения – консервативный и хирургический.

Фармакотерапия. Предполагает назначение следующих средств. Инфузионная терапия (ИТ). Цель – восстановление центральной и периферической гемодинамики, стимуляция диуреза, улучшение реологических свойств крови, восстановление водно-электролитного баланса. Основные компоненты инфузионной терапии: сухая плазма, протеин, альбумин, реополиглюкин, гсмодез, полидез. Способ применения – внутривенный капельный. Используемый объем – с учетом дефицита ОЦК.

Снижение проницаемости капилляров. Достигается путем использования глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, витаминов (аскорутин) и препаратов кальция в среднетерапевтических дозах.

Антикоагулянтная терапия. Показана при гемоконцентрации, повышении активности прокоагулянтного звена. В отдельных случаях иногда используют даназол, эстроген-гестагенные препараты.

Хирургическое лечение. Показания: 1) геморрагический шок вследствие кровотечения от разрыва кист яичников; 2) клиническая картина перекрута кисты яичника. Объем оперативного вмешательства должен быть щадящим, с максимальным сохранением яичниковой ткани. Обязательным дополнением операции является проведение всего комплекса консервативного лечения во время и после нее.