Полостные акушерские щипцы

При первой позиции и переднем виде плода стреловидный шов стоит в правом косом размере, поэтому щипцы должны быть наложены в левом косом размере таза. Левую ветвь при этом, как правило, вводят беспрепятственно и помещают на головку. Правую ветвь наложить правильно сразу невозможно, так как этому препятствует передняя стенка таза. В связи с этим правую ложку следует ввести в правую половину влагалища между головкой и его задне-боковой стенкой.

Когда ветвь введена в направлении правого крестцово-подвздошного сочленения, ее перемещают кпереди до тех пор, пока она не ляжет на боковую поверхность головки и не установится в одной плоскости с левой ветвью. Лишь после этого щипцы надо замкнуть.

При второй позиции и переднем виде плода, когда стреловидный шов стоит в левом косом размере, щипцы накладывают в правом косом размере таза. Левую ветвь вводят в левую половину влагалища в направлении левого крестцово-подвздошного сочленения, после чего с большой осторожностью перемещают ее кпереди, в направлении симфиза, на боковую поверхность головки плода. Правую ветвь вводят в правую половину влагалища, в сторону правого крестцово-подвздошного сочленения, после чего щипцы замыкают.

Если стреловидный шов стоит в поперечном размере таза, то при первой позиции плода щипцы накладывают в левом косом размере, а при второй позиции – в правом косом. Ветви щипцов оказываются расположенными не на боковых поверхностях головки, а несколько смещенными – одна кпереди, на лобный бугор, а вторая – кзади, на ламбдовидный шов.

Во время тракций, по мере продвижения головки, последняя совершает в щипцах внутренний поворот из поперечного в косой размер, затылком кпереди. После этого щипцы следует снять и вновь наложить уже на головку, стоящую стреловидным швом в косом размере таза, по правилам, указанным выше.