Дренирование при приращении детского места

При истинном приращении плаценты во время ручного ее отделения можно пробуравить стенку матки (рис. 84). Кроме того, отделение плаценты при истинном ее приращении сопровождается сильным кровотечением, поэтому, как только установлено истинное приращение плаценты, немедленно прекращают операцию ручного отделения вросшего в мышечный слой матки детского места и переходят на чревосечение с удалением матки путем ампутации или экстирпации и дренировании через купол влагалища или цервикальный канал (рис. 85 а, б).

Рис. 84. Placenta accreta с прорастанием ворсинок плаценты через стенку матки

Рис. 85а. Дренирование через купол влагалища после экстирпации матки

Рис. 85б. Дренирование через культю шейки матки после над влагалищной ампутации матки