Диагностика криминального аборта

Криминальный аборт, имевший широкое распространение в России до революции, встречается в СССР значительно реже вследствие непрерывного повышения материального и культурного уровня жизни трудящихся и постоянной заботы партии и правительства о женщинах и детях: матерям нет теперь необходимости подвергать свое здоровье и жизнь опасности и лишать себя радости материнства. Отдельные случае криминального аборта, встречающиеся в настоящее время, являются результатом недостаточной сознательности некоторых женщин или проявлением корыстной наживы лиц, производящих такие аборты.

Криминальный аборт совершается либо невежественными лицами, так называемыми «абортистами», «плодоизгнателями», либо лицами медицинских профессий, злоупотребляющими своим положением и совершающими аборт без соблюдения правил предосторожности, в неподходящей обстановке, что и предусмотрено статьей 140 Уголовного кодекса. Около 7 неполных абортов по своей этиологии остается невыясненной и часть из них относится к преступному аборту.

Судебно-медицинская экспертиза по криминальному аборту относится к наиболее трудным. Подобная экспертиза имеет свои специфические особенности, а трудности возникают не только у судебно-медицинского эксперта, но и у судебно-следственных органов; при этой экспертизе всегда имеется много неизвестных обстоятельств; почти во всех случаях остается невыясненным время производства нарушения беременности и происшедшего аборта; при быстром наступлении смерти в связи с вмешательством в целях производства аборта иногда бывает трудно определить продолжительность жизни женщины с момента вмешательства до наступления смерти. Большое значение имеет определение давности производства аборта, и хорошо проведенное следствие может помочь выявить обстановку, в которой производился аборт, способ его и лиц, производивших его.

Для полноценности судебно-медицинской экспертизы крайне необходимо иметь всю относящуюся к ней документацию, а также получить возможность ознакомиться со всем следственным материалом. Для диагностики криминального аборта огромное значение имеют следующие данные:

1. Опыт и умение подробно и точно собрать все признаки криминального аборта, в том числе микросимптомы и макро-симптомы, проанализировать их и установить степень их достоверности; сюда особенно относятся признаки внезапной смерти, травмы шейки, тела матки и внутренних органов и пр.
2. Выяснение общей и местной реакции организма на разнообразные манипуляции в шейке или полости матки. На секционном материале и соскобах из полости матки можно выявить различные стадии воспалительных изменений (К. И. Хижнякова) и дегенеративные изменения.
3. Выявление ожогов или остатков веществ, вводимых в полость матки, продолжительность и способ приложения действующего агента, его химической природы и срока, протекшего с момента криминального вмешательства до начала исследования объекта.
4. Пользование специальной методикой при вскрытии трупов умерших в связи с бывшим абортом или при внезапной смерти. Секция с применением диагностики на воздушную эмболию в отношении сердца и мозга применяется со всеми предосторожностями и подробным описанием как положительных, так и отрицательных находок.
5. Подробное изучение места происшествия, изучение следственного материала и вещественных доказательств с обязательным направлением на гистологическое исследование объектов аборта и (направлением в судебнохимическую лабораторию содержимого матки и жидкости из брюшной полости и из полости таза.

Среди многочисленных средств, которыми вызывают аборт, различают три основные группы: 1) механические средства, 2) токсические средства и 3) физиотерапевтические процедуры.