Поиск

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Главная » Статьи » Гинекология » Виды воспалительных заболеваний в гинекологии

Сальпингит
  Заболевание начинается  со  слизистой  оболочки трубы. Возникает отечность слизистой.  В  подслизистой развивается лейкоцитарный  вал.  Экссудат вначале изливается  в  полость  матки  и в брюшную   полость,  затем   образуются  спайки   из   выпадающего   фибрина.   Ампулярный  конец  воспаленной  трубы   может  полностью  спаяться с яичником.  В то время  когда маточный конец трубы еще от рыт, содержимое ее изливается в полость матки, что сопровождается хваткообразной болью внизу живота. В дальнейшем возникает непроходимость   трубы,   в результате  чего   создается   мешотчатая   опухоль, достигающая иногда размеров кулака взрослого человека. Такая опухоль, в полости которой находится серозный экссудат, называется гидосальпинксом, она  может быть одно- и двусторонней.  Если течение сальпингита тяжелое,  инфекционный  агент вирулентный,  то экссудат гановится гнойным  (пиосальпинкс). Возникшая гнойная опухоль трубы припаивается к яичнику, к кишке, телу матки. Стенка пиосальпинк-1 постепенно утолщается, труба становится гнойным мешком. Слизистая   оболочка   в   мешке   отторгается   и   заменяется   грануляционной тканью.
 В первые месяцы гной в пиосальпинксе бывает жидким, в нем много стафилококков и стрептококков, кишечной палочки. Через 3–4 мес юй становится стерильным и густым. Вот почему при разрыве пио-льпинкса в первые месяцы после его образования вирулентная флора вызывает перитонит, требующий срочной лапаротомии; прорыв гноя брюшную полость через 3–4 мес от начала болезни менее опасен, юй может прорваться в прямую кишку, что дает хороший прогноз, ожет прорваться гной и в мочевой пузырь, что менее благоприятно, и во влагалище, образуя трубно-влагалищный свищ. Иногда гной орывается через маточное отверстие трубы в полость матки.
 Клиническое течение сальпингита независимо от вида возбудителя может быть острым, подострым и хроническим. При остром сальпин-ге больные отмечают недомогание, боль внизу живота. Температура вышена. Увеличивается СОЭ, возникает небольшой лейкоцитоз. При гром гнойном сальпингите появляются ознобы, СОЭ достигает 60– мм/ч, лейкоцитоз– 12 103–18 103 в 1 мкл. Иногда острое воспаление маточных труб трудно дифференцировать с приступом острого гендицита.  В  диагностике  помогает хорошо  собранный  анамнез  и влагалищное исследование. Воспаление труб чаще развивается восхо-дящим путем, то есть предшествует эндоцервицит, эндометрит или мет-роэндометрит, которые проявляются ноющей болью внизу живота. При влагалищном исследовании прощупываются увеличенные болезненные матка и трубы.
Категория: Виды воспалительных заболеваний в гинекологии | Добавил: punisher (09.09.2011)
Просмотров: 313 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email:
Код *: