Фармакотерапия трещин сосков и маститов у родильниц
Противомикробные средства для местного применения: гелиомициновая мазь (Unguentum Heliomycini). Мазь из антибиотика гелиомицина. Применяют для лечения трещин сосков у родильниц. Наносят мазь 1–2 раза в день. Повязку накладывают через 10–15 мин после нанесения мази. Мазь, оставшуюся от предыдущего смазывания, можно не удалять. Выбор концентрации мази (1–3 или 5%) и продолжительность лечения зависят от тяжести заболевания и эффективности лечения.
Грамицидин С (Gramicidinum S). Антибиотик для наружного применения. Обладает бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, возбудителей анаэробной инфекции и других микробов. Применяют для лечения трещин сосков, пуэрперальных язв, для промываний влагалища при эндометрите в родах. Для изготовления применяемого на практике раствора исходный 2% раствор разводят в 20–100 раз стерильной дистиллированной или обычной кипяченой водой.
Иманин (Imaninum). Антибактериальный препарат для наружного применения. Оказывает бактериостатическое действие на стафилококки, палочки дифтерии, столбнячную палочку, возбудителей газовой гангрены. Обладает также стимулирующим влиянием на регенерацию тканей. Применяют для лечения трещин сосков и маститов. Назначают в виде 0,5–1% слабощелочного водного раствора (0,5 или 1 г иманина, 20 мл децинормального раствора едкого натра кипятят в течение 5–10 мин до растворения порошка и добавляют воду до 100 мл) для обмывания и орошения пораженного участка с последующим наложением повязки, увлажненной данным раствором. После начала эпителизации переходят на 5% мазевую повязку (1 г иманина, 5 г ланолина, 15 г вазелина).
Фурацилин (Furacilinum). Антисептик нитрофуранового ряда. Способствует процессам грануляции и заживления ран. Оказывает антимикробный эффект при анаэробной инфекции. Применяют для лечения пуэрперальных язв и трещин сосков в виде обмываний и примочек раствором (1 : 5000).
Винилин (бальзам Шостаковского) – Vinylinum. Обладает бактериостатическим и анестезирующим действием, способствует регенерации тканей и эпителизации. Применяют при трещинах сосков, маститах. Назначают per os или в виде 20% раствора в маслах, мазях.
Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras). Вяжущее и антисептическое средство. Применяют в виде 10% мази для лечения трещин сосков вместе с винилином.
Вишневского мазь (Unguentum Wishnevsky). Бальзамическая мазь, состоящая из дегтя, ксероформа и касторового масла. Обладает антисептическими, противовоспалительными и ускоряющимипроцессы регенерации свойствами. Применяют для лечения маститов в виде компрессов, повязок и тампонов.
Для борьбы с инфекцией при маститах используют антибиотики и сульфаниламиды общего действия: бензилпеницидлина натриевую соль (Benzylpenicillinum natrium), ампициллин (Ampi-cillinum), тетрациклин (Tetracyclinum), морфоциклин (Morpho-cyclinum), олететрин (тетраолеан, сигмамицин) – Oletetrinum, сульфадимезин (Sulfadimezinum), сульфапиридазин (спофада-зин) – Sulfapyridazinum, сульфадиметоксин (мадрибон) – Sulfa-dimethoxinum и другие.
Витаминные препараты. Галаскорбин (Galascorbinum). Комплексное соединение калиевых солей аскорбиновой и галловой кислот. Обладает Р- и С-витаминной активностью, стимулирует процессы регенерации. Раствором галаскорбина (1 г порошка на стакан воды) предварительно хорошо промывают поврежденный сосок, накрывают его салфетками, смоченными раствором галаскорбина, и фиксируют бинтом. По мере подсыхания салфетки орошают раствором при помощи пипетки. Салфетки меняют каждые 6 ч. Раствор готовят ex tempore. Перед кормлением соски осторожно вытирают.
Цитраль (Citralum). Является частью молекулы витамина А. Оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие, способствует заживлению ран. Применяют для лечения трещин сосков в виде примочек.
Используют также мазь каланхоэ (Unguentum Calanchoes). Обладает противовоспалительными свойствами, ускоряет эпителизацию ран и язв. При трещинах сосков мазь накладывают после каждого кормления на протяжении 5 – 6 дней. Перед применением мазь необходимо в течение 30 мин держать при комнатной температуре (хранят при температуре не выше 10°).
Анестезин (Anaesthesinum). Местноанестезирующее средство. Применяют в виде 10% мази при трещинах сосков.
