Лечебная физкультура при заболеваниях нервной системы

Эта статья опровергает ошибочное мнение о том, что при заболеваниях нервной системы лечебная физкультура бесполезна.

Заболевания головного мозга

К заболеваниям головного мозга невоспалительного характера относят кровоизлияния (инсульт), тромбоз и эмболию мозговых сосудов. При этом у больных появляются параличи и парезы конечностей на противоположной локализации поражения в мозгу стороне тела. В руке развивается сгибательная контрактура: рука приведена к туловищу, полусогнута в локтевом и луче-запястном суставах ладонью вниз, пальцы согнуты; в ноге развивается разгибательная контрактура: нога приведена внутрь, разогнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа повернута внутрь, пальцы согнуты, при ходьбе нога не сгибается в колене.

Лечебную гимнастику начинают в подостром периоде болезни. Парализованным конечностям   необходимо придать. Специальные дыхательные упражнения,  способствующие  выдоху. Правильное положение - лечение положением (стопу сгибают под прямым углом, руку поворачивают ладонью вверх - супинация, пальцы расставлены в стороны).

Задачами ЛФК являются: улучшение работы всех систем организма, обучение правильному дыханию, снижение повышенного тонуса мышц и укрепление непораженных мышечных групп, обучение жизненно важным навыкам или развитие заместительной функции.

Многократное повторение упражнений ведет к образованию новых рефлекторных связей, что способствует восстановлению утраченных функций.

Вначале применяют пассивные движения и массаж, а затем включают активные. Начинают с плавных упражнений проксимальных отделов, постепенно переходят к дистальным. Повторяемость движений вначале небольшая, а затем постепенно ее увеличивают. Лучше проводить кратковременные занятия несколько раз в день.

Занятия начинают с упражнений для здоровых конечностей, чередуя общеукрепляющие упражнения со специальными.

ЛФК при травмах и заболеваниях периферических нервов

ЛФК при травмах и заболеваниях периферических нервов способствует регенерации поврежденного нерва, препятствует атрофии парализованных мышц, предупреждает развитие тугоподвижности суставов и т. д.

Комплекс упражнений включает общеукрепляющие упражнения и упражнения для мышц по ходу поврежденного нерва (при повреждении ноги - движения в тазо-бедренном суставе и в поясничной области и т. п.).

При появлении активных движений постепенно повышают нагрузку, подбирают упражнения для большого числа мышечных групп и лишь потом переходят к тренировке отдельных мышц. При восстановлении объема движений включают прикладные упражнения: ходьбу, самообслуживание, трудовые процессы и т. д.

Если повреждение требует хирургического вмешательства, ЛФК используют в предоперационном периоде, добиваясь восстановления подвижности сустава, укрепления мышц, поднятия сил больного. Спустя несколько дней после операции начинают лечебную гимнастику.

ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите

При этом заболевании ЛФК способствует улучшению кровоснабжения тканей в области поражения, препятствует развитию атрофии мышц и образованию спаек в оболочках нерва.

Как только стихают боли, в комплекс упражнений включают простые гимнастические упражнения для рук, ног и туловища с целью восстановления движений, которые являются болезненными и ограниченными. Упражнения выполняют в медленном темпе в исходном положении лежа, затем сидя и стоя, и они не должны усиливать болей. По мере улучшения общего состояния упражнения несколько усложняют, включая упражнения в различных исходных положениях на расслабление мышц, вытяжение нерва, а также для воспитания правильной осанки.

Полиомиелит

В начале заболевания показан строгий постельный режим. Особое внимание уделяют лечению положением (для стоп устраивают упор, руки отводят от туловища и сгибают под прямым углом в локтевых суставах).

В восстановительном периоде начинают лечебную гимнастику с пассивных движений, сочетая их с массажем. Активно используют облегченные положения, упражнения в теплой воде, упражнения по произвольной посылке импульсов к сокращению парализованных мышц (когда появились признаки их сокращения). положении лежа, сидя, стоя, обязательно включают упражнения для воспитания правильной осанки, правильной постановки стоп при ходьбе и т. д. Лечебную гимнастику чередуют с тепловыми процедурами и массажем.