Бальнеореакция
Под бальнеореакцией следует понимать комплекс клинических и лабораторных проявлений, возникающих у больных в определенный период пелоидотерапии. Эта ответная реакция формируется не только в виде клинических и метаболических сдвигов, но и на преклиническом уровне в виде тонких биохимических изменений, выявляемых лабораторной и функциональной диагностикой. В. В. Казначеев рассматривает ее как частный случай реакции адаптации.
В процессе курортного лечения (грязями, водами и др.) у больных с различными заболеваниями развивается бальнеофизиологическая и бальнеопатологическая реакция, которая является непременным спутником курортной терапии. Нередко возникают обострения заболевания. Различают 3 степени обострений, которые зависят от исходной активности патологического процесса, состояния общей реактивности организма и интенсивности применяемых методик лечения.
Первая степень обострения характеризуется незначительными изменениями в области пораженного органа, вторая степень — определяется умеренными местными изменениями и ухудшением общего состояния. При третьей — появляются выраженные и местные изменения в течении заболевания.
Обострения первой и второй степеней приобретают положительное значение в достижении саногенетического эффекта, в то время как обострение третьей степени рассматривается как бальнеологический травматизм.
При каждой из указанных степеней обострения наблюдаются разной выраженности отклонения функций адаптивных систем, повышение активности воспалительного или дистрофического процессов пораженного органа, Б частности матки и ее придатков, а также других экстрагенитальных очагов и систем.
Пелоидотерапия вызывает значительную интенсификацию энергетических процессов. В условиях воспаления с активацией малопродуктивного синтеза АТФ-гликолиза и разобщения окислительного фосфорилирования в митохондриях пелоидотерапия может привести к временному дефициту макроэрга. Одна грязевая аппликация усиливает поглощение кислорода, включает неорганический фосфат в АДФ, но после 4-х процедур на фоне активированных окислительных процессов интенсивность фосфорилирования значительно отстает. Это приводит к выраженному уменьшению окислительного коэффициента и выражается в клинико-лабораторных проявлениях физиологической бальнеореакции, К концу курса (после 8 процедур) при таком же уровне поглощения кислорода резко возрастает включение фосфата, причем не только ликвидируется разобщение окислительного фосфорилирования в митохондриях, но его эффективность значительно возрастает и даже превышает исходную.
Под влиянием грязелечения и любого другого природного фактора у больных с заболеваниями воспалительного характера развиваются сложные процессы, играющие значительную роль в формировании лечебного эффекта. Поэтому в каждом конкретном случае врач должен определить характер и степень выраженности реакции организма (в зависимости от общего состояния больного, возраста, давности заболевания, стадии и состояния процесса как гениталий, так и экстрагенитальной сопутствующей патологии).
