Механизм действия бальнеофакторов
В основе действия бальнеотерапевтических процедур, как и других физических факторов лечения, заложено рефлекторное действие, реализующееся через звенья нейрогуморальных механизмов. К этим звеньям относятся: а) рефлекторные, включающие афферентную сигнализацию, воспринимающий центр и афферентные сигналы; б) гуморально-гормональные, продуцируемые нейроном и эндокринными железами; в) реакции на метаболические процессы, протекающие на тканевом, клеточном и молекулярном уровнях.
Факторами, действующими на организм при наружном применении бальнеотерапевтических процедур, являются химический, термический и механический.
Химический фактор определяет специфику бальнеотерапии при применении минеральных вод.
Один из входящих в минеральную воду химических ингредиентов определяет физиологический и терапевтический эффекты и в сложном сочетании с другими химическими ингредиентами при оптимальной дозе обусловливает специфичность действия минеральной воды.
При наружном применении минеральная вода вступает в непосредственный контакт с кожей. Кожа является барьером между окружающей внешней и внутренней средой и представляет собой огромное рецепторное поле нервные приборы которого (термо-, механо-, хеморецепторы и др.) воспринимают раздражения, наносимые минеральной водой, и передают в виде серии импульсов информацию о них в соответствующие нервные центры обусловливая возникновение ответных нейрогуморальных реакций.
Через неповрежденную кожу во внутреннюю среду организма во время приема ванн проникают газы (углекислый, азот, сероводород, кислород и др.), радиоактивные вещества — радон, ионы некоторых биологических активных микроэлементов (йод, бром, мышьяк и др.).
Во время приема бальнеопроцедур газы и некоторые летучие вещества, примешиваясь к вдыхаемому воздуху, проникают внутрь организма через слизистые оболочки дыхательного тракта. Определенное значение для проникновения газов, и, активных микроэлементов имеет и слизистая влагалища.
Химические вещества, поступившие внутрь организма из минеральной воды, вызывают раздражение интерорецепторов сосудов и внутренних органов. Вместе с другими раздражителями, наносимыми термическими и механическими факторами, они обусловливают сложный генерализованный ответ целостного организма и специфический дифференцированный локальный в том или ином органе, в частности в генитальном аппарате.
Термический фактор оказывает мощное действие на организм, перестраивает периферическое и органное кровообращение. В формировании ответных реакций на термические раздражения принимают участие железы внутренней секреции, главным образом щитовидная и надпочечники, гормоны которых играют важную роль в осуществлении химической терморегуляций. Так, при приеме холодной ванны увеличивается выделение в кровь йодосодержащих гормонов щитовидной железы которые повышают обмен веществ и соответственно теплообразование. Параллельно с этим увеличивается поступление в кровь адреналина, что усиливает окислительные процессы и теплообразование.
Механический фактор действует на организм одно-временно с температурным при всех водолечебных процедурах. Гидростатическое давление на различные участки тела при приеме ванн зависит от степени погружения в нее и составляет в среднем 4,7 кПа (0,05 атм). Разница водяного столба в полной ванне на конечности составляет 40-60 см, а на переднюю поверхность живота и грудной клетки 5-15 см, что обусловливает различие в гемодинамике тазовых органов, органов брюшной полости и грудной клетки, способствует перестройке кровообращения и лимфооттока.
Восстановление нарушенных болезнью функций под влиянием водолечебных процедур так же, как и под влиянием внешней среды, представляет многозвеньевой физиологический процесс. Он проявляется общими неспецифическими реакциями, на фоне которых в каждом конкретном случае выявляются специфические формы реагирования со стороны отдельных органов и систем. Прежде всего это нервная система, обеспечивающая быстро осуществляемые первичные механизмы приспособления, а также тесно с ней связанная гуморально-гормональная система. В определении специфичности действия различных бальнеотерапевтических процедур на организм человека значительное место занимают показатели влияния их на все разделы микроциркуляторной системы, составляющей единство кровоснабжения, метаболизма и функции различных органов.
