Ванны с примесью ароматических и лекарственных веществ

В практике водолечения на дому широкое распространение получили так называемые ароматические (хвойные, скипидарные, шалфейные, горчичные и другие) ванны, сочетающие действие на организм термического, механического факторов и специфическое влияние химического агента, обусловленное его природой, т. е. термическое и механическое влияние пресной ванны усиливается действием ароматических и некоторых лекарственных веществ, прибавляемых непосредственно в воду во время приготовления ванны. Эти вещества могут усиливать раздражение кожных рецепторов, оказывать действие на обонятельный и зрительный анализаторы и обусловливать благоприятный психотерапевтический эффект, а некоторые из них могут проникать через неповрежденную кожу в организм и оказывать специфическое действие. Ниже приводятся рецепты приготовления ванн из расчета на 200 л воды.

Хвойные ванны

Готовят путем растворения 80-90 г порошкообразного хвойного экстракта; можно использовать также жидкий хвойный экстракт (100 мл на ванну) или 2 хвойные таблетки (60 г) на ванну. При приготовлении ванн из хвойного экстракта, выпускаемого в брикетах, необходимо заранее растворить брикет в небольшом количестве теплой воды в отдельной посуде и полученный раствор вылить в ванну во время заполнения ее пресной водой, размешать и довести до назначенного объема и температуры. Ванны температуры 35-37 °С, продолжительностью 10-15 мин, проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 10-15 процедур.

В состав хвойного экстракта входят ароматические вещества, терпены, а также скипидар, раздражающее действие которого выражено слабо (учитывая большое разведение). Аромат хвои вызывает положительные эмоции и приятное ощущение, благоприятно влияющие на общую реактивность организма.

Показания: гипертоническая болезнь I стадии; неврозы, сопровождающиеся нарушением сна, быстрой утомляемостью.

Шалфейные ванны

Готовят путем добавления в ванну с пресной водой 250-300 г сгущенного конденсата шалфея; можно использовать также жидкий конденсат из расчета 8 л на ванну или отвар листьев мускатного шалфея. В состав конденсата шалфея входят эфирные масла, смолистые вещества, терпены, уксусная и муравьиная кислоты, соли сальвена и другие химические соединения. Шалфейные ванны оказывают раздражающее действие, дают анальгезирующий эффект. Ванны 35..37 °С, продолжительностью 8-15 мин, проводят через день или 2 раза в неделю. Курс лечения — 12-15 процедур.

Показания: заболевания и последствия травм костно-мышечной и нервной системы, болезни женских половых органов.

Скипидарные ванны

Скипидар — очищенное терпентинное масло, получаемое перегонкой живицы сосны. Бесцветная жидкость, нерастворимая в воде, имеющая характерный резкий запах и жгучий вкус. Оказывает местное раздражающее, отвлекающее (обезболивающее) и антисептическое действие. Проникает через эпидермис, вызывает раздражение рецепторов кожи, способствует высвобождению в ней биологически активных веществ (в том числе гистамина). Скипидарные ванны готовят путем добавления в ванну из пресной воды определенного количества «белой эмульсии» или «желтого раствора» скипидара (от 10 до 70 мл), рецепты которых разработаны А. С. Залмановым.

Для приготовления «белой эмульсии» скипидара необходимо налить в эмалированную кастрюлю 550 мл воды, всыпать в нее 0,75 г салициловой кислоты и поставить на огонь; при закипании высыпать в воду 30 г измельченного детского мыла и размешивать стеклянной палочкой до полного его растворения; в полиэтиленовый бидон налить 500 мл очищенного скипидара, затем полученный горячий состав и перемешать; хранить «белую эмульсию» скипидара в стеклянной посуде.

Для приготовления «желтого раствора» скипидара необходимо влить в эмалированную кастрюлю 300 грамм касторового масла и поставить на водяную банку, при закипании влить раствор натрия гидроксида (40 г натрия гидроксида + 200 мл воды) и размешивать стеклянной палочкой до получения кашицеобразной массы,  прибавить 225 г олеиновой кислоты и размешивать до получения желтого цвета прозрачной густой жидкости, влить 750 г очищенного скипидара, тщательно перемешать и охладить; хранить «желтый раствор» скипидара в стеклянной посуде с притертой пробкой, перед применением взбалтывать.

Перед приемом ванны больному рекомендуется отдых в течение 20-30 мин. Для приготовления ванны отмеряют заданное количество «белой эмульсии» или «желтого раствора», выливают в небольшой полиэтиленовый сосуд с горячей водой (50...60 °С) и размешивают. После этого из сосуда переливают в ванну с пресной водой температуры 36...38 °С и тщательно перемешивают до полного растворения эмульсии или раствора. Перед погружением в ванну больной смазывает вазелином особо чувствительные участки кожи (паховые складки, промежность, половые органы, подмышечные впадины, случайные царапины на теле) во избежание ее раздражения. К концу процедуры, общая продолжительность которой обычно составляет 10 мин, появляется ощущение покалывания кожи, сменяющееся жжением; в процессе курсового лечения по назначению врача продолжительность процедур некоторым больным постепенно увеличивают до 15 мин. После приема ванны больной вытирается насухо полотенцем и отдыхает в течение 2 ч, укутавшись одеялом. При этом в первые 30-45 мин отдыха чувство жжения кожи сохраняется. С каждой продедурой количество «белой эмульсии» или «желтого раствора» увеличивают на 5 мл и доводят (в зависимости от индивидуальной переносимости и решаемых терапевтических задач) до 70 мл. При повышенной чувствительности кожи и слизистых оболочек (крапивница, высыпания на коже и др.) в процессе курсового лечения, по мере увеличения содержания скипидара в ванне, необходимо ограничиваться теми ее пределами, которые обусловливают типичную физиологическую реакцию кожи (обычно 40-45 мл).

Ванны из «белой эмульсии» скипидара или «желтого раствора» проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Курс лечения — 16-18 процедур. В связи с большой популярностью скипидарных ванн среди больных приведено описание методики их применения, разработанной и внедренной в клиническую практику коллективом авторов под руководством В.Г. Олефиренко. В отличие от нагрузочной для организма методики А. С. Залманова она характеризуется:

• более низкой температурой воды ванны (36...38 °С);
• постепенным повышением в курсе лечения содержания «белой эмульсии» и «желтого раствора» скипидара (в ограниченных пределах — от 10 до 70 мл);
• ограниченной продолжительностью ванн (10 мин, некоторым больным — до 15 мин) и длительностью лечения (24-30 дней);
• отдыхом после процедуры с обычным укутыванием одним одеялом (без укутывания несколькими одеялами и длительного потения с приемом горячего питья);
• приемом обычной пищи (без соблюдения специальной диеты с элементами сыроядения).

Несмотря на то, что курсовое лечение скипидарными ваннами по методике В. Т. Олефиренко и соавт. дает относительно небольшую нагрузку на организм и легче переносится больными, оно может проводиться в домашних условиях только под контролем лечащего врача во время приема процедур.

Показания: деформирующий остеоартроз; неврологические проявления остеохондроза позвоночника (пояснично-крестцовый радикулит, шейный остеохондроз с синдромом плечелопаточного периартрита); вегетативные полиневропатии; атеросклеротические поражения сосудов различной локализации; ожирение (экзогенно-конституциональное); хронический неспецифический простатит.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью выше I степени; гипертоническая болезнь II-III стадии; хронический гепатит, цирроз печени; хронический нефрит, нефроз.

Горчичные ванны

В домашних условиях с давних пор применяют, в особенности в детской практике, общие и местные горчичные ванны, общие и частичные горчичные укутывания (обертывания).

Для приготовления общей горчичной ванны предварительно разводят в небольшом объеме тепла 100-200 г сухой горчицы и тщательно размешивают.

Горчичные ванны температуры 36...38 °С, продолжительностью 5-10 мин, проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 8-10 процедур. При острых заболеваниях простудного характера на курс лечения назначают иногда 2-3 процедуры.

После приема горчичной ванны, желательно перед сном, больного обмывают теплой водой, тщательно обтирают, укутывают теплой простыней и одеялом и укладывают в постель на 1-2 ч. При этом больной ощущает приятное тепло. У него наблюдаются выраженная гиперемия кожи, снижение частоты пульса и артериального давления, урежение и углубление дыхания, снижение возбудимости нервной системы.

Показания: хронический бронхит, хроническая пневмония, острые респираторные заболевания.

Помимо общих горчичных ванн, применяют местные горчичные ванны, преимущественно ножные и ручные. Техника приготовления местных горчичных ванн такая же, как и общих. Расход сухого горчичного порошка составляет 15 г на ведро воды (10-12 л). Местные горчичные ванны температуры 39...40 С, продолжительностью 10-15 мин, проводят ежедневно. Курс лечения — 5-10 процедур. Местные горчичные ванны показаны при ишемической болезни сердца, приступах бронхиальной астмы (ручные ванны), затянувшемся воспалительном процессе верхних дыхательных путей после перенесенной вирусной инфекции, упорной бессоннице (ножные ванны).

Ванны с настоем ромашки

Цветки аптечной ромашки (высушенные) в количестве 500 г насыпать в эмалированную кастрюлю, залить 3 л кипящей воды и дать настояться в течение 30 мин. Настой процедить через марлю или мелкое сито и вылить в пресную воду ванны (200 л) назначенной температуры.

При приготовлении настоя цветков ромашки их можно предварительно насыпать в мешочек из тонкой полотняной ткани или марли и завязать его, поместить мешочек в эмалированную кастрюлю, залить кипятком и дать настояться, достать мешочек, отжать его над кастрюлей и вылить настой в пресную ванну. Такой способ приготовления настоев и отваров различных лекарственных веществ растительного происхождения для ванн достаточно широко применяется в практике водолечения.

Ванны с настоем ромашки температуры 36...37 °С, продолжительностью 10-15 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения – 10-12 ванн.

Содержащиеся в цветках ромашки эфирное масло, гликозиды, азулен оказывают антисептическое, вяжущее и противовоспалительное действие, ослабляют аллергические реакции, усиливают процессы регенерации.

Показания: заболевания кожи (экзема, зуд кожи и др.); долго не заживающие язвы (в том числе, с гнойными осложнениями).

Ванны с настоем череды

Чаще всего применяют в детской практике. Берут 2 круглых брикета или 2 дольки прямоугольного брикета (15 г) травы череды трехраздельной, заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 10-15 мин. После охлаждения процеживают и вливают в таз или детскую ванночку с пресной водой температуры 36...37 °С. Вместо брикетов для приготовления настоя можно также использовать измельченную сушеную траву череды в количестве 10-15 г (3-4 столовые ложки). Ванночки проводят маленьким детям  ежедневно, обычно перед сном. Продолжительность  процедуры 8-12 мин, на курс – 10-12 ванночек.

Трава череды трехраздельной содержит большое количество каротина, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества, следы эфирного масла, которые оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, ослабляют аллергические реакции.

Показания: диатез аллергический у детей.

Ванны с настоем листьев грецкого ореха

Для них используют свежие листья грецкого ореха, не достигшие окончательного развития, усаженные эфирно-масличными железками и еще обладающие бальзамическим запахом. 400 г долек листьев ореха, отщипнутых от центральных черешков, заливают 2-3 л кипящей воды, настаивают 15-20 мин. После охлаждения процеживают и настой вливают в ванну с пресной водой температуры 37...38 °С. Ванны с настоем листьев грецкого ореха продолжительностью 1015 мин проводят ежедневно или через, день. Курс лечения — 10-15 ванн.

Содержащиеся в листьях грецкого ореха в большом  количестве каротин и аскорбиновая кислота, а также флавониды, дубильные и другие вещества, оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, снижают аллергические реакции и уменьшают кожный зуд. Кроме того, красящее вещество листьев ореха — юглон — обладает бактерио- и фунгистатическими свойствами.

Показания: заболевания кожи (экзема, пемфигус, крапивница, кожный зуд); ожоги, фурункулез.

Ванны с отваром хвоща полевого

Применяются преимущественно местные ванны в дерматологической практике. 200 г сушеной травы хвоща полевого измельчают, заливают 2 л холодной воды и кипятят в течение 60 мин. После охлаждения процеживают полученный отвар и вливают в ножную или ручную ванну (10-15 л) с пресной водой температуры 37...38 °С. Ванны с отваром травы полевого хвоща продолжительностью 15-20 мин проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 10-15 процедур.

Трава хвоща полевого содержит большое количество кремниевой кислоты, вяжущие вещества, сапонины, флавониды, яблочную кислоту, которые стимулируют пролиферативные процессы в тканях.

Показания: мокнущая экзема, долго не заживающие (варикозные) язвы, остеомиелит, нагноительные процессы.

Ванны с отваром сена (овсяной соломы)

Измельченное сено или овсяную солому в количестве 1 — 1,5 кг заливают 7-8 л холодной воды и кипятят в течение 60 минут. После остывания отвар процеживают и выливают в ванну с пресной водой температуры 36...38 °С. Ванны с отваром сена (овсяной соломы), продолжительностью 10-15 мин, проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 10-12 ванн.

В сене и в овсяной соломе содержатся свободные кумарины, оказывающие седативное действие в результате резорбции через кожу и легкие.

Показания: заболевания кожи; хронические болезни  и последствия травм периферической нервной системы; хронические заболевания и последствия травм костномышечной системы.

Ванны с отваром конского каштана

Молотый конский каштан в количестве 0,7-1 кг заливают 3-4 л холодной воды и кипятят в течение 30 мин. После остывания отвар процеживают и выливают в ванну с пресной водой температуры 36...37 °С. Ванны с отваром конского каштана, продолжительностью 10-15 мин, проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 10-12 ванн.  Конский каштан содержит сапонины, флавонионы, дубильные и другие вещества, которые уменьшают проницаемость капилляров, оказывают венотонизирующее и антитромботическое действие, снижают воспалительные явления.

Показания: нарушение периферического кровообращения (венозный застой и расширение вен нижних конечностей); геморрой, варикозные язвы голени; кожный зуд; невралгии.

Ванны с отваром коры дуба (дубильного корья)

Для приготовления ванн используют зеркальную кору  молодых деревьев дуба или тонких ветвей с крупных деревьев, которую снимают желобоватыми кусками и сушат ранней весной (до появления листьев на деревьях). Кроме того, для приготовления ванн применяют дубильное корье, в состав которого входит кора дуба, ели, ивы и других молодых деревьев. Измельченную кору дуба или дубильное корье в количестве 0,7-1 кг заливают 3-4 л холодной воды и кипятят в течение 30 мин. После остывания отвар процеживают и выливают в ванну с пресной водой температуры 36...38 °С. Ванны с отваром коры дуба, продолжительностью 10-15 мин, проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10-12 ванн.

Кора дуба содержит большое количество дубильных веществ пирогалловой группы, галловую кислоту, флавоноид кверцетин, которые оказывают вяжущее противовоспалительное действие, уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, снижают аллергические реакции.

Показания: заболевания кожи с влажными высыпаниями (экзема области заднего прохода), ожоги.

Крахмальные ванны

Для приготовления ванны используется картофельный или пшеничный крахмал в количестве 0,5-0,8 кг, который разводят в 1-1,5 л холодной воды, тщательно перемешивают и выливают в ванну с пресной водой температуры 36...37 °С; для детской ванны берут 150-200 г крахмала. Можно также пользоваться раствором крахмала в горячей воде (0,5-0,8 кг крахмала на 2 л горячей воды), который выливают в пресную ванну назначенной температуры.

При отсутствии крахмала используют пшеничные отруби в количестве 2-2,5 кг, которые насыпают в тонкий полотняный мешочек, заливают 3-5 л холодной воды и кипятят в течение 30-50 мин в эмалированной кастрюле. Полученный отвар выливают в ванну с пресной водой, в которую помещают и мешочек с вываренными отрубями; для детской ванны берут 400-500 г пшеничных отрубей.

В практике водолечения широко применяют способ, особенно удобный для домашних условий, когда крахмал или пшеничные отруби в указанных количествах предварительно насыпают в тонкий полотняный мешочек и завязывают его. Больной погружается в пресную ванну назначенной температуры вместе с мешочком. Во время приема ванны он периодически отжимает руками мешочек, что облегчает поступление взвеси крахмала в воду. После ванны тело обсушивается мягким полотенцем без растирания его. Крахмальные ванны температуры 36...37 °С, продолжительностью 20-40 мин, проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 15-20 процедур. Детям назначают крахмальные ванны температуры 35...36 °С продолжительностью 7-10 мин. Их проводят через день, на курс лечения — 8-10 ванн.
Крахмал оказывает обволакивающее и противозудное действие на кожу, смягчает ее, защищает чувствительные нервные окончания от раздражения.

Показания: заболевания кожи (нейродермит, зуд кожи, почесуха, чешуйчатый лишай, ихтиоз и др); экссудативный диатез у детей.

Ванны с калия перманганатом

В ванну, наполненную пресной водой температуры 37,.,38 °С, добавляют 5 % раствор калия перманганата до появления розовой окраски по всей массе воды. Кристаллический препарат добавлять непосредственно в ванну не следует во избежание ожогов. Ванны продолжительностью 5-15 мин проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 8-10 ванн. Для новорожденных и грудных детей 5 % раствор калия перманганата добавляют в ванночку с пресной водой температуры 37...37,5 °С до появления бледно-розовой окраски (содержание калия перманганата в 10 л воды ванны не должно превышать 0,1 г). Ванны продолжительностью 5 -10 мин детям проводят через день, в отдельных случаях ежедневно. Курс
лечения – 6-8 ванн. После приема ванны с калия перманганатом больного обязательно обливают чистой теплой водой.

Калия перманганат является сильным окислителем. Водный раствор его оказывает дезинфицирующее и подсушивающее действие. Широко используется в дерматологической и хирургической практике для местных ванн.

Показания: кожные заболевания (акродерматит гнойный стойкий галопо, акродиния, дерматит Дюринга, зуд кожи, микоз грибовидный, пиодермия, почесуха, пузырчатка, хроническая экзема); экссудативный диатез у детей.

Щелочные (содовые) ванны

Натрия гидрокарбонат в количестве 400-500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек, который вешают на кран с горячей водой. Открывают кран горячей воды, струя которой проходит через мешочек и растворяет соду. После этого добавляют холодную воду и доводят температуру воды в ванне до 36...38 °С. Щелочные ванны, продолжительностью 10-15 мин, проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 10-12 ванн.

Натрия гидрокарбонат играет важную роль в поддержании кислотно-основного равновесия в организме, применяется при различных заболеваниях и хирургических вмешательствах сопровождающихся ацидозом. Вызывает разжижение слизи при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек носоглотки и дыхательных путей, оказывает размягчающее действие на роговой слой кожи и способствует его отторжению.

Показания: заболевания кожи (дерматит, экзема, себорея, грибковые поражения кожи, ихтиоз).

Мыльно-пенистые ванны

Предварительно готовят  мыльный раствор: 1-2 куска мыла (лучше всего использовать мыло «Детское») мелко наскабливают  ножом или размельчают с помощью металлической терки и разводят в 1 л горячей воды. Для лучшего растворения можно прибавить 2-3 столовые ложки нашатырного спирта. Полученный мыльный раствор выливают в ванну, заполненную на 1/3 пресной водой температуры 40...45°C, после чего энергично взбалтывают воду деревянной лопаткой до тех пор, пока пена не заполнит ванну до бортов. Погрузившийся в такую ванну больной подвергается воздействию мыльной воды температуры 38..39 °С на нижнюю часть тела (ноги, ягодицы), а на остальные части тела (до уровня плеч) — мыльной пены, температура которой на 10..12 °С ниже температуры мыльной воды. Продолжительность процедуры — 10-15 мин. После ванны больного необходимо обмыть чистой теплой (36...37 С) водой и досуха обтереть. Обязательным является отдых в течение 30-40 мин. Курс лечения — 10-15 ванн, проводимых через день. Применяют также местные ванны (для рук, для ног).

Мыльно-пенистые ванны благодаря уменьшению объема воды и снижению гидростатического давления столба жидкости на тело легче переносятся больными. Кроме того, на тело больного дополнительно влияет контрастная температура двух сред — мыльной воды и мыльной пены. Поэтому мыльно-пенистые ванны можно применять ослабленным больным, а также детям.

Показания: кожные заболевания, сопровождающиеся зудом; экссудативный диатез у детей.

Пенистые ванны

Общий принцип техники их приготовления такой же, как и мыльно-пенистых ванн. В последние годы для приготовления пенистых ванн вместо мыла используют ароматизированный мыльный порошок с примесью веществ типа сапонинов, которые облегчают пенообразование. Кроме того, выпускается специальный шампунь для приготовления пенистых ванн «Бадузан». На дно ванны на высоту примерно 10 см наливают горячую воду температуры 40...45 °С. После чего в ванну наливают мыльную жидкость «Бадузан» или насыпают 1 коробку пенообразующего мыльного порошка и взбалтывают деревянной лопаткой, пока пена не заполнит ванну до бортов.

Больного помещают в ванну, на дно которой предварительно кладут деревянную решетку, поэтому тело больного не соприкасается с водой, находящейся на дне ванны. Окружающая его со всех сторон пена в течение длительного времени сохраняет температуру 32...35 °С (на 8-10 °С ниже температуры воды, находящейся на дне ванны). Продолжительность процедуры — 15-20 мин. После процедуры больной обмывается чистой теплой водой, обтирается насухо и отдыхает в течение 30-40 мин. Курс лечения — 10-15 пенистых» ванн, проводимых ежедневно.

Пенистые ванны оказывают незначительное механическое действие на организм больного, так как в них практически исключено гидростатическое давление. Они легко переносятся больными и могут применяться в случаях, когда нельзя принимать общие водяные ванны.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I—II А стадии, кардиосклероз атеросклеротический, кардиомиопатии и др.); кожные заболевания, сопровождающиеся зудом.