Общие сведения о массаже
Массаж - механическое воздействие на ткани организма, осуществляемое специальными приемами. Различают несколько видов массажа:
- Лечебный массаж, который широко используют при различных заболеваниях.
- Гигиенический массаж, задачи которого - оздоровление организма и предупреждение развития заболеваний. Чаще всего его применяют в виде общего массажа. К нему относится и косметический массаж, проводимый для улучшения функции кожи.
- Спортивный массаж, целью которого является повышение функциональных способностей организма и ликвидации явлений утомления у спортсменов. Этот вид массажа (часто как самомассаж) используют спортсмены при разминке перед спортивным выступлением, а также после утомления.
Физиологическое действие массажа
В основе действия массажа лежат различные изменения в тканях. Даже при самом легком и поверхностном массаже на механическое раздражение в первую очередь как наиболее чувствительные реагируют рецепторы кожи. В ответ на раздражения рецепторов возникают различные рефлекторные реакции со стороны нервной системы, крово- и лимфообращения. Поэтому считают, что массаж оказывает рефлекторное влияние на весь организм, вызывая различные изменения во всех органах и тканях. Степень этих изменений зависит от техники и методики массажа как в целом, так и от отдельных его приемов.
Под влиянием массажа усиливаются тормозные процессы в коре головного мозга, в результате чего после процедуры появляется сонливость. Различные приемы массажа в зависимости от дозировки могут оказывать различное влияние на возбудимость нервной системы. Так, поглаживания и растирания понижают возбудимость, а поколачивания и рубления усиливают ее. Массаж действует и болеутоляюще.
При массаже механически удаляются чешуйки эпидермиса. Благодаря массажу расширяются кровеносные сосуды кожи, усиливаются кровообращение в ней, функция сальных и потовых желез; кожа после массажа становится розовой и эластичной. Температура массируемого участка кожи повышается. На улучшение кровообращения в известной степени могут влиять и образующиеся в коже под действием массажа продукты распада белков (гистамин, ацетилхолин).
Массаж оказывает влияние на мышцы, вызывая сокращение мышечных волокон и изменения в самих мышечных клетках. Под действием массажа утомление мышцы проходит быстрее, чем при отдыхе без массажа. Массаж заметно увеличивает объем и усиливает работоспособность атрофированных мышц.
Воздействие на мышцы влечет за собой усиление тока лимфы и крови, что способствует рассасыванию отеков, особенно при поглаживаниях и разминаниях (выдавливание крови из сосудов). В мышцах начинают функционировать резервные капилляры, в которые доставляется добавочное количество крови, а следовательно, и кислорода. Массаж, воздействуя на перераспределение крови в массируемых участках, влияет и на работу сердца. Со стороны артериального давления и пульса отмечаются незначительные колебания.
Под влиянием массажа усиливаются окислительные процессы, повышается азотистый обмен, повышается секреторная функция желез (желудка, печени и др.), усиливается мочеотделение. После массажа улучшается сон и аппетит.
Подготовка к массажу
Для успешного выполнения массажа, помимо знания анатомии и физиологии, овладения техникой и понимания цели каждого приема, важно и соблюдение ряда условий, в которых проводят массаж.
Помещение для массажа должно быть теплым (19-20°) и светлым. После каждой процедуры помещение следует проветривать. Положение больного и массирующего должно быть одинаково удобным для обоих.
Кабинет должен быть соответствующим образом оборудован. Для массажа рук необходим столик (высотой 80 см), на который больной кладет массируемую руку. Для массажа туловища и ног следует иметь жесткую кушетку (длина ее 175 см, ширина 60 см, высота 70-75 см), обитую клеенкой, с откидным изголовьем и два эластичных валика.
Для массажа шеи и лица пользуются винтовым стулом или табуреткой высотой 40 см. Массируемая область должна быть достаточно и равномерно освещена.
При проведении массажа в палате или на дому к массируемому должен быть свободный подход с обеих сторон кровати, больной должен находиться выше колен массирующего. Область тела, подлежащую массажу, обнажают. Кроме того, больного освобождают от одежды и всего того, что может затруднять крово- и лимфообращение в массируемом участке. Перед началом массажа обследуют состояние кожи (окраску, температуру, наличие болезненности, припухлости и др.), сосудов и мышц.
Массируемая поверхность кожи и руки массажиста должны быть чисто вымытыми. Ногти массирующего должны быть коротко подстрижены; кольца следует снять.
Во время работы массирующий не должен разговаривать. Для того чтобы не переутомляться, он должен правильно дышать. Важно, чтобы массирующий равномерно пользовался обеими руками.
Лучше всего проводить массаж без порошков или мазей. При длительном массаже, чтобы не раздражать кожи, обычно применяют прокаленный тальк или вазелин. Для обсушивания влажной кожи ее можно протирать спиртом и эфиром или очищенным бензином.
Мышцы больного во время массажа должны быть расслаблены. С этой целью массируемой конечности (руке или ноге) придают среднефизиологическое положение.
При проведении массажа массирующий обычно стоит. Для него удобнее всего находиться справа от больного, при массаже левых конечностей он занимает место на массируемой стороне. Важно, чтобы массируемая область на время массажа была фиксирована.
При массаже рук, шеи и головы больной сидит, а при массаже груди, спины, живота и ног лежит.
Общий массаж следует проводить за 1-2 ч до или через 1-2 ч после приема пищи. Обычно массаж проводят один раз в день. Продолжительность массажа различна: при ограниченных участках конечности (кисть, один сустав, предплечье, голень) - 8-10 мин, при массаже живота - 20 мин, при общем массаже 40-60 мин. Курс лечения массажем зависит от заболевания и его течения.
