Кинорентгенологическое исследование матки и труб
Сущность метода заключается в том, что в специальном рентгеновском аппарате («Максимус Д-4-Филипс») используется электронно-оптический усилитель, позволяющий в несколько десятков раз увеличивать разрешающую способность рентгеновского просвечивания. Это, в свою очередь, позволяет во много раз уменьшить дозу рентгеновых лучей и поэтому появляется возможность проводить длительное безвредное рентгеновское исследование. Последнее обстоятельство дает возможность наблюдать в незатемненном помещении за функцией исследуемого органа непосредственно на телевизионном экране или производить непрерывную (или прерывистую) киносъемку с последующим покадровым изучением отдельных рентгеновских изображений.
Измерение лучевых нагрузок при кинорентгенографии с помощью миниатюрных термолюминесцентных дозиметров на фантоме и у женщин (А. С. Пекки, Г. Ф. Фрадков, Т. И. Зубкова, 1969) показало, что гонадная доза облучения при этом методе ниже, чем при обычной гистеросальпингографии. В частности, лучевая нагрузка на яичник при одном снимке, полученном при помощи этой установки, в три раза меньше (24 мрад), а при киносъемке в течение 13 с (312 кадров при скорости 24 кадра в 1/е) в два раза меньше (35,1 мрад), чем при одном снимке аппаратом УРД-Д-110 (74 мрад).
Анализ каждого кинорентгенологического исследования состоит из просмотра кинофильма, во время которого определяется функция заполненных йодолиполом матки и труб (сокращения перешейка, тела матки, перемещения труб, скорость проникновения контрастного вещества в брюшную полость). Помимо этого, производится покадровое исследование снимков.
Метод очень информативен для определения дефектов развития тела матки, состояния истмико-цервикального отдела, определения состояния рубца на матке после кесарского сечения (Г. Ф. Фрадков), после консервативной миомэктомии (Stevenson, 1956; А. С. Пекки). В частности, нередко определяемые при одном-двух снимках обычным аппаратом так называемые «дефекты наполнения», «двурогая матка», «седловидная матка» оказываются при кинорентгенологическом исследовании лишь кратковременным состоянием, обусловленным сокращениями матки в ответ на введение йодолипола. Случайно зафиксированные указанные изменения при одном-двух снимках на обычном рентгеновском аппарате могут послужить причиной неправильного диагноза.
Cardeau, Cadoni (1963), Г. Ф. Фрадковым было обнаружено, что у нормально менструирующих женщин в ответ на введение йодолипола в первой фазе отсутствие сокращений наблюдается в перешейке чаще, нежели в теле матки, тогда как во второй фазе мышечные сокращения быстрее и чаще возникают в перешейке и реже и слабее в теле матки.
