Уроцитология

Изучение клеточных элементов осадка мочи показало, что они аналогично влагалищному эпителию претерпевают циклические изменения, тесно связанные с состоянием женской половой системы. Указанная взаимосвязь объясняется эмбриологической общностью развития обеих систем; как установлено, многослойный плоский эпителий влагалища и эпителий треугольника Льето мочевого пузыря образуются из урогенитального синуса. В случаях невозможности проведения кольпоцитологического исследования (например, при длительных маточных кровотечениях, воспалительном процессе во влагалище и шейке матки) для суждения об эстрогенной насыщенности организма можно с успехом пользоваться уроцитограммами. Для цитологического исследования желательно пользоваться первой порцией утренней мочи, поскольку она содержит наибольшее количество клеточных элементов.

Профильтровав мочу через кусочек ваты, положенной в стеклянную воронку, делают мазок из осадка на предметном стекле с предварительно нанесенным тонким слоем яичного белка. Мазок фиксируют в течение 2 мин в равной смеси спирта и эфира.

Возможен и другой способ, а именно – изучение клеточных элементов в осадке мочи после центрифугирования 50 мл ее в течение 10 мин со скоростью 2000 об/мин: насосав пипеткой осадок, наносят 1–2 капли его на предметное  стекло  и фиксируют вышеуказанным способом.

Наиболее целесообразно пользоваться полихромным методом окраски полученного препарата. В осадке нормальной мочи обнаруживается 5 типов клеток, аналогичных клеткам соответствующих слоев стенки влагалища: а именно – базальные, парабазальные, промежуточные, ороговевающие или ороговевшие (базофильные) элементы и безъядерные ацидофильные клетки. У здоровых женщин детородного возраста количество безъядерных клеток в осадке мочи определяется в пределах 2–20% и в большей степени связано с выделением надпочечниковых стероидов, чем яичниковых гормонов, что, по мнению некоторых авторов, позволя по индексу содержания этих клеток судить о состоянии надпочечников   при   измененной   функции  яичников.

Как  и  при  кольпоцитологическом исследовании, производится подсчет 100 или 200 клеток, вычисляя соответствующие индекс. Динамика содержания различных клеток многослойного пло эпителия в осадке мочи в общем соответствует изменениям, естественным фазам менструального цикла, и определяется  УР половых стероидных гормонов в организме. Ввиду этого цитологическое изучение осадка мочи следует рассматривать как ценный вспомогательный метод функциональной диагностики состояния яичников (Е. М. Вихляева, 1966).