Пубертатно-юношеский диспитуитаризм
Это гипоталамический синдром (ГПС), который встречается преимущественно в молодом возрасте. Цель терапии – нормализовать функцию системы гипоталамус – гипофиз – периферические эндокринные железы.
Основные принципы комплексного лечения: устранение вредных факторов, поддерживающих патологический процесс в межуточном мозге; проведение дегидратационной терапии для ликвидации явной или скрытой внутричерепной гипертензии; назначение курсов рассасывающей и противовоспалительной терапии; улучшение трофики в ЦНС (гипоталамусе); борьба с ожирением; коррекция гормональных нарушений; устранение неврозоподобного состояния и вегетативной дисфункции.
Фармакотерапия. Перечень основных медикаментозных воздействий при ГПС в молодом возрасте указан в соответствующей литературе. Всем больным дают трудовые рекомендации. При данном заболевании противопоказаны: тяжелый физический труд; работа с вынужденной рабочей позой в ночное время, в жарких цехах, при неблагоприятных метеоусловиях, шуме, вибрации, с токсическими веществами, работа, связанная с подъемом на высоту; значительное нервно-психическое напряжение; профессия водителя.
Немедикаментозное лечение. Из АФТ широко используют битемпоральную индуктотермию вихревыми токами высокой частоты (процедуры поочередно справа и слева на теменно-височные поля ежедневно или через день); курс 10–12 сеансов, экспозиция 8–12 мин с возможным повторением курса через месяц. Эффективно применение трансорбитального лекарственного электрофореза с йодистым калием, лидазой, эуфиллином, никотиновой кислотой, гепарином по общепринятой методике. Наиболее показано употребление 5 %-го р-ра ацетилсалициловой кислоты через 15 %-й р-р димексида (прокладки накладывают на веки); курс 10–15 сеансов, экспозиция 10–15 мин. Суперэлектрофорез ацетилсалициловой кислоты целесообразно сочетать с медикаментами.
Курортное лечение показано вне обострения в прохладное время года на бальнеологических курортах с азотно-темпоральными ваннами и на климатических курортах (горы средней высоты) – Нальчик, Пятигорск. Наличие поликистоза яичников не служит противопоказанием для направления на курорт. Нецелесообразны повышенная инсоляция и резкая смена климата.
