Диспансеризация больных гинекологического профиля

Диспансеризация представляет собой стройную систему динамического наблюдения за состоянием здоровья населения и стала одним из важнейших методов работы женской консультации или МСЧ.

Диспансерный метод работы включает активное выявление больных и отбор лиц, подлежащих диспансерному наблюдению; активное наблюдение за выявленными больными и систематическое их лечение; проведение патронажа; осуществление мер общественной профилактики (Л. Г. Лекарев, 1969).

Контингент лиц, подлежащих диспансерному наблюдению, с каждым годом расширяются. В настоящее время из числа лиц с гинекологическими заболеваниями диспансерному наблюдению подлежат страдающие воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, расстройствами менструальной функции, опущением и выпадением матки и влагалища, предраковыми состояниями шейки матки и матки, предраковыми состояниями наружных половых органов, доброкачественными опухолями женских половых органов, бесплодием (А. Ф. Серенко, Г. 3. Демченкова, 1976).

Л. С. Персианинов и Н. Е. Гранат (1974) к числу лиц, подлежащих диспансерному наблюдению, относят также женщин, у которых имеются мочеполовые и кишечно-влагалищные свищи, патологическое течение климакса и злокачественные новообразования (после соответствующего лечения). Имеется необходимость в том, чтобы под диспансерное наблюдение брать также женщин, страдающих привычным недонашиванием.

На основании показателей гинекологической заболеваемости, затрат времени акушера-гинеколога на 1 больную, находящуюся под диспансерным наблюдением, рассчитано, что в настоящее время у 1 участкового акушера-гинеколога может находиться под наблюдением около 80–100 гинекологических больных (А. Ф. Серенко, Г. 3. Демченкова, 1976). Объем, характер и частота лабораторных и функционально-диагностических исследований определяются индивидуально с учетом характера заболевания.

На каждую больную, состоящую на диспансерном учете, оформляется «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф. № 30). Карты целесообразно хранить в специальной картотеке, которая помогает контролировать явку больных и их оздоровление. После стойкого излечения больные с диспансерного учета снимаются.

Основными показателями качества диспансерной работы являются полнота и своевременность охвата диспансерным наблюдением вышеперечисленных контингентов; удельный вес выявленных ранних форм заболеваний; систематичность наблюдения и патронажа; объем проведенных оздоровительных мероприятий и их эффективность; эффективность санитарно-просветительной работы, уровень гинекологической заболеваемости, в том числе с временной потерей трудоспособности.