Изменения в дыхательных путях у беременных

В легких и бронхах в период беременности происходят изменения, способствующие обеспечению газообмена плода, в частности доставке потребного количества кислорода. Физиологические изменения в органах дыхания обеспечивают возрастающие потребности в кислороде организма самой беременной.

Увеличение бронхиальной проходимости объясняют релаксирующим действием прогестерона на мышечные структуры бронхов [Малевич Ю. К., 1978]. Абсолютная величина жизненной емкости легких не изменяется, но минутный объем возрастает по мере развития беременности, так же как поглощение кислорода.

Одновременно с возрастанием поглощения кислорода происходит усиление основного обмена. Существенное значение для поддержания газообмена на оптимальном уровне имеет повышение проницаемости легочных мембран. Приспособительное значение этих изменений настолько значительно, что обеспечение газообмена матери и плода происходит без клинически выраженных респираторных сдвигов. Частота дыхания в период беременности не изменяется (16–18 дыханий в минуту) или несколько увеличивается в последние месяцы. Возникающие иногда признаки одышки могут быть связаны со смещением диафрагмы (крупный плод, многоводие, многоплодная беременность и др.) или сердечно-сосудистой недостаточностью. Считают, что одышка может быть следствием применения лекарственных препаратов (Р-миметики, окситоцические вещества и др.). При появлении одышки и других нарушений дыхания беременные должны быть повторно обследованы терапевтом.