Определение времени свертываемости крови и длительности кровотечения
Для проведения данных исследований необходимо следующее оснащение рабочего места:
- Предметные стекла с луночкой.
- Часовые стекла.
- Стеклянные палочки.
- Фильтровальная бумага.
- Секундомер.
- Капилляр к гемометру Сали.
- Парафин, парафиновое масло, вазелиновое масло.
- Набор инструментов для укола в палец.
Определение времени свертывания крови по методу Моравица
Для определения времени свертывания крови производят укол в палец, более глубокий, чем при обычном взятии крови (3 мм). Первую каплю крови вытирают. Самопроизвольно выступившую последующую каплю крови диаметром 4-6 мм помещают на стекло с луночкой (стекло должно быть чистым и лежать на бумаге, на дереве или на ладони исследуемого). Каждые 30 секунд через каплю крови проводят концом топкой чистой стеклянной палочки. У края капли палочку приподнимают вверх (стекло во время проведения этой манипуляции располагают на уровне глаз). Появление первой ниточки фибрина при удалении палочки из капли отмечают как время свертывания крови. В норме время свертывания крови по этому методу равно 4-6 минутам.
Определение времени свертывания крови по методу Маса и Магро
На часовое стеклышко, покрытое тонким слоем парафина, наливают большую каплю вазелинового масла. В мякоть пальца, предварительно очищенного спиртом и эфиром, наносят укол. Первую каплю выступившей крови стирают. Осторожно выдавливают новую каплю, которую насасывают в капилляр от гемометра,предварительно смоченный изнутри парафиновым маслом. Из капилляра кровь моментально выдувают в каплю масла на часовом стекле (в этот момент включают секундомер). Каждые две минуты кровь вновь насасывают в капилляр, обтирая кончик его фильтровальной бумагой. В момент свертывания насосать кровь в капилляр невозможно. В норме кровь (при температуре 15°) свертывается через 8-12 минут.
Определение длительности кровотечения по Дуке
Наносят более глубокий, чем обычно, укол в палец (3 мм). Через каждые 30 секунд полоской фильтровальной бумаги прикасаются к капле крови (первую каплю крови удаляют). Постепенно капли крови на бумаге становятся все меньше и в конце концов исчезают (рис. 38). Время кровотечения подсчитывают по количеству капель на фильтровальной бумаге, снятых через известные промежутки времени. В норме время кровотечения равно 2-4 минутам.
Техника определения ретракции кровяного сгустка
10 мл крови, взятой из вены, помещают в градуированную пробирку и оставляют при комнатной температуре на 24 часа. В процессе свертывания крови образуется сгусток, постепенно уплотняющийся; при этом отделяется сыворотка. Через сутки учитывают степень уплотнения сгустка и количество отделившейся сыворотки.
В норме уплотнение сгустка заканчивается в течение 18-24 часов, а количество отделившейся сыворотки составляет 1/3-1/2 от объема взятой для определения крови.
