Бактериоскопическое исследование ликвора

Препараты для бактериоскопического исследования готовят из отцентрифугированного осадка, а также из сеточки фибрина и фибринозных сгустков.

С целью обнаружения микобактерий туберкулеза доставленный ликвор в пробирке, не встряхивая, помещают в ледник (при температуре 4°) на 18-24 часа. Образовавшуюся сеточку фибрина, в которой концентрируются микобактерии туберкулеза и клеточные элементы, осторожно выливают на предметное стекло вместе с жидкостью (предметное стекло держат над чашкой Петри); избыток жидкости отсасывают пипеткой. Сеточку высушивают под стеклянным колпаком, а затем фиксируют и окрашивают по Цилю-Нильсену (см. рис. 60). При отрицательных результатах применяют метод флотации (к 5 мл ликвора приливают 4 мл ксилола и 18 мл воды, смесь встряхивают и помещают в колбочку емкостью 25 мл). Весьма эффективным является люминесцентный метод выявления микобактерий туберкулеза  (см. статью «Бактериоскопическое исследование мокроты»).

Рис. 60. Микобактерии туберкулеза в мокроте. 1 - окраска по Цилю-Нильсену, 2 - в люминесцентном микроскопе.

Для обнаружения менингококков жидкость немедленно доставляют в лабораторию. Препараты готовят из отцентрифугированного осадка или из мутной жидкости. Препараты окрашивают по Граму. Менингококки грамотрицательны (рис. 64). В окрашенных по Граму препаратах могут быть обнаружены также пневмококк, стафилококк, стрептококк и другие микроорганизмы. Микроскопирование окрашенных препаратов проводят с иммерсионной системой.

Рис. 64. Менингококки (при окрасе по Граму)