Методика общего ультрафиолетового облучения
Облучение всего тела ультрафиолетовым излучением (так называемое общее облучение) начинают с дробных частей биодозы. Так как для общего облучения необходимо поднять лампу выше, т. е. увеличить расстояние между облучаемой поверхностью и лампой, то соответственно следует увеличить и продолжительность облучения. Ее определяют, исходя из закона, что интенсивность света обратно пропорциональна квадрату расстояния. Так, например, при увеличении расстояния в 2 раза интенсивность света уменьшается в 4 раза; поэтому биодоза получится в более длительное время.
Для определения продолжительности облучения при изменении расстояния лампы от тела необходимо использовать соответствующие таблицы. В них указан коэффициент, на который следует умножить установленную продолжительность облучения при изменении расстояния. Так, например, если для получения определенной дозы (или биодозы) с расстояния 50 см облучали 2 мин, то для получения той же дозы (при облучении той же лампой) с расстояния 70 см придется облучать почти 4 мин (2 мин Х 1,96 = 3,92 мин).
Пример. Врач назначил общее облучение, начиная с биодозы. При ее определении с расстояния 50 см она получена в 3 мин. Общее облучение начинают с расстояния 100 см. Биодоза при новом расстоянии будет равна 3 мин X 4, т. е. 12 минутам, а потому облучение следует начинать с 3 мин при расстоянии 100 см. Обычно дозу при каждых двух последующих облучениях увеличивают на биодозы.
Указанной врачом дозой облучают переднюю и заднюю поверхность тела.
Для общих облучений больного укладывают на кушетку и устанавливают лампу по отвесной линии над животом. Иногда (при зябкости и т. д.), чаще в детской практике, для создания условий комфорта одновременно облучают ультрафиолетовым и светотепловым облучателем. Как правило, общее облучение проводят через день, на курс лечения назначают 15-20 облучений.
При общих облучениях не должно появляться покраснения кожи на протяжении всего курса лечения; если же оно появляется, то значит дозировка была неправильной, и облучения следует прекратить до исчезновения покраснения.
План курса облучений бывает различным. Можно либо постепенно увеличивать продолжительность облучений, не меняя расстояния лампы от тела больного, либо уменьшать расстояние ее от тела больного, либо изменять и длительность облучения, и расстояние лампы от тела больного.
В зависимости от состояния больного врач назначает тот или иной план лечения.
В практической работе приходится менять продолжительность облучения и расстояние лампы от тела больного. При этом можно пользоваться примерными схемами. Замедленная схема, т. е. более медленное прогрессивное увеличение дозы, применяют у детей, а также у ослабленных лиц в период выздоровления, при вторичном малокровии.
Ускоренной схемой можно пользоваться, когда назначают интенсивные облучения (при фурункулезе, некоторых формах нарушения обмена веществ и др.).
При общих облучениях определение биодозы обязательно. Повторный курс общих облучений можно проводить после перерыва в 2-3 мес. Перед повторным курсом облучений опять определяют биодозу.
Иногда необходимо срочно начинать облучение и определять индивидуальную биодозу у больного не представляется возможным. Тогда руководствуются так называемой средней биодозой для данной лампы. Для ее получения биодозу определяют у нескольких (8-10) здоровых лиц. Среднее арифметическое и будет биодозой; ее обычно определяют раз в 2-3 мес.
