Цистит

Различают первичный и вторичный, острый и хронический цистит. Первичный острый цистит по происхождению бывает инфекционным, лучевым и паразитарным. Возникновению заболевания способствуют задержка мочи, охлаждение, нарушение кровообращения в малом тазу, сахарный диабет, авитаминоз, гормональные и нервно-психические нарушения. У женщин в пожилом возрасте, кроме того, имеет значение укорочение и зияние уретры, недостаточность мышечного замыкательного аппарата, снижение эластичности детрузора.

Клиника острого цистита характеризуется болевыми ощущениями (боль внизу живота и в промежности, усиливающаяся до, во время и после мочеиспускания), учащенным мочеиспусканием вплоть до императивных позывов, изменениями в моче (пиурия, микрогематурия, иногда терминальная макрогематурия, протеинурия, бактериурия). Температура тела, как правило, не повышается. Хронический цистит протекает с периодическими обострениями, проявления которых обычно несколько слабее, чем острого цистита.

Диагноз, как правило, поставить нетрудно. Следует по возможности выявить причину заболевания, особенно при хроническом цистите (заболевания почек, кишечника, заболевания половых органов и др.). При хроническом течении или часто рецидивирующем остром цистите обязательно проводят цистоскопию, экскреторную урографию, бактериологический посев мочи с целью исключения туберкулезного поражения мочевого пузыря и вторичного характера заболевания (камни, опухоли и др.).

Лечение должно быть этиопатогенетическим. При остром цистите назначают постельный режим, молочно-растительную диету, обильное питье, антигистаминные, болеутоляющие, спазмолитические и антисептические препараты. При хроническом цистите помимо вышеперечисленных широко применяют физические методы лечения (ванны, тепловые процедуры, электрофорез и др.). Антисептические препараты назначают в строгом соответствии с данными антибиотикограммы мочи. Проводят коррекцию при щелочной реакции мочи.