Лечение синдрома истощения яичников (СИЯ)

Известен под названием «преждевременный климакс», «преждевременная менопауза» – возникает у женщин моложе 38 лет, сопровождается преждевременным истощением фолликулярного аппарата яичников. Лечение преследует цель устранения вегетативной дисфункции, профилактики и терапии гипоэстрогении: остеопороза, ишемической болезни сердца (ИБС) и др.

Фармакотерапия

Из седативных средств назначают вегетотропные препараты (беллоид, белласпон, белла-таминал – по 1 драже 3 раза в день), транквилизаторы (сибазон, оксилидин, рудотель, мебикар – по 1 табл. 2 раза в день). Для улучшения микроциркуляции используют кавинтон – 3 табл. в день, стугерон (циннаризин) – по 1 табл. 3 раза в день, эскузан – 12–15 капель 3 раза в день, эсфлазид – по 1 табл. 1–2 раза в день первые 2 дня лечения, затем по 3–4 раза в день. Курс лечения может быть от 2 нед. до 2–3 мес. Антидепрессанты назначают в виде азафена – по 25–50 мг 2–3 раза в день, триптизола– по 25 мг 1–2 раза в день в/м. Кроме того, показаны «малые» нейролептики (эглонил – 3 табл/сут., френолон – 10–15 мг/сут., группа фенотиазина), ноотропные вещества (пирацетам – 0,4 г 3 раза в день, ноотропил – 1–2 капсулы 3–4 раза в день на протяжении 2 мес), регуляторы нейромедиаторного обмена (дифенин – по 1/2 табл. 3 раза в день в течение 6 мес). Продолжительность курса определяется индивидуально и колеблется от 2 до 4 мсс. Циклическая гормональная терапия проводится традиционно циклами в 3–4 недели в течение 6–12 мес. (2–3 курса). После терапии яичниковыми гормонами в дальнейшем подбирают минимальные оптимальные дозы (1/4 табл.) комбинированных эстроген-гестагеновых препаратов (СПП). Продолжительность перерывов и частота повторных курсов лечения сугубо индивидуальны. Лечение СИЯ с помощью СПП направлено на снятие вегетативно-сосудистых расстройств и проводится до возраста естественной менопаузы.

Немедикаментозное лечение

Широко показаны йодобромные ванны (15 процедур, проводимых через день), рефлексотерапия (ИРТ, лазерпунктура).