Безопасная перевозка образцов и инфекционного материала

Пересылка образцов для диагностики и инфекционного материала является процедурой, не безразличной для всех участников процесса – от исследователя-медика или ученого до персонала авиалиний и почтовых служб. Исследователь, ученый и сотрудник лаборатории проявляют оправданное беспокойство относительно процедур перевозки, которые могут помешать им вовремя идентифицировать образец.

Персонал авиалиний и почты обеспокоен риском инфекции в результате утечки опасных микроорганизмов из разбитых и негерметичных контейнеров для образцов.

Хотя в литературе и не описаны случаи заболеваний, связанных с транспортными инцидентами, разработаны различные и часто противоречивые меры предосторожности. Перевозка неидентифицированных, немаркированных инфекционных субстанций безусловно запрещена. Хотя такая практика представляет потенциальную опасность» для служащих почтовых отделений и авиалиний, в значительно большей мере она представляет опасность для лаборатории-получателя, поскольку посылку может распечатывать персонал секретариата или другой необученный и неинформированный персонал.

Опасность определяется неправильной упаковкой, в результате чего негерметичный контейнер с образцами становится источником контаминаций лабораторной и внелабораторной среды, а также персонала.

Перевозка инфекционных субстанций с ручным багажом категорически запрещается международными авиакомпаниями; то же касается использования дипломатического багажа.

Пять заинтересованных международных организаций Комитет экспертов Организации Объединенных Наций по транспортировке опасных грузов, Всемирный почтовый союз (ВПС), Всемирная организация здравоохранения;(ВОЗ), Международная организация гражданской авиации (ИКАО) и Международная ассоциация транспортной авиации (ИАТА) — разработали согласованные правила и процедуры, предназначенные обеспечить безопасную и быструю перевозку инфекционных материалов и в то же время гарантировать безопасность персоналу транспортных служб и пассажирам. Для того чтобы система была эффективной, она должна быть понятна всеми лицами; участвующими в процессе транспортировки.

Требования к упаковке и определение диагностических образцов изложены выше. Эти правила требуют, чтобы любая упаковка, предназначенная для пересылки грузовым авиатранспортом или международной почтой сопровождалась заполненной Транспортной декларацией ИАТА для опасных грузов.

Эффективная транспортировка инфекционных материалов требует согласованных действий со стороны отправителя, перевозчика и лаборатории-получателя; это гарантирует безопасную пересылку и своевременную доставку в надлежащем состоянии. От отправителя требуется следующее:

• обеспечение предварительной договоренности между отправителем, перевозчиком и получателем, гарантирующей принятие и быстрый анализ образцов; Достигается по телефону и/или телеграфу;
• подготовка сопроводительных документов;
• определение способа и маршрута доставки (по возможности беспосадочным авиарейсом);
• своевременное уведомление получателя обо всех транспортных данных.

Инфекционные материалы не должны пересылаться, пока не будет достигнуто предварительное согласие между отправителем, перевозчиком и получателем или пока получатель не будет уверен в разрешении на ввоз материала со стороны национальных властей своей страны, а также в том, что доставка груза но адресату будет осуществлена без задержки.

Получатель несет ответственность за:

• получение необходимого официального разрешения на ввоз инфекционного материала от национальных властей;
• снабжение отправителя необходимым разрешением на ввоз, официальными письмами или другими документами, требуемыми национальными властями страны-отправителя;
• немедленное оповещение отправителя о получении материала.

Аварии, связанные с перевозкой, чрезвычайные меры безопасности

Если упаковка, содержащая инфекционный материал, повреждена при перевозке или возникли подозрения на утечку материала или другие неполадки, перевозчик обязан сообщить об этом.

Предварительные процедуры, обеспечивающие безопасность (в случае повреждения упаковок, в отношении которых есть подозрение, что они содержат инфекционный материал):

1. Надеть на руку (руки) пластиковый мешок как импровизированную рукавицу.
2. Взять этой рукой упаковку и поместить ее в пластиковый мешок подходящего размера».
3. Сбросить импровизированную рукавицу в тот же пакет.
4. Завязать мешок и поместить его под замок в безопасное место».
5. Дезинфицировать контаминированную поверхность, если имела место утечка материала из упаковки.
6. Тщательно вымыть руки.

Последующие действия следует проводить в соответствии со схемой, представленной на рис. 6.

Рис. 6. Действия при авариях, связанных с перевозкой материалов

Необходимые меры, предписываемые службами здравоохранения и/или ветеринарными службами по борьбе с распространением инфекции, дезинфекции, изоляции, назначению вакцин, иммуноглобулинов и т. п., а также оповещению властей других районов, где могут иметь дело с этими материалами, в основном сходны с теми, которые проводятся при авариях в лабораториях, и обеспечиваются в соответствии с планами на случай непредвиденной ситуации.

Международная маркировка транспортируемых грузов

Этикетки, изображенные на рис. 7, приняты для международной перевозки опасных грузов Комитетом экспертов ООН по транспортировке опасных грузов, Международной ассоциацией транспортной авиации (ИАТА) и Международной организацией гражданской авиации (ИКАО). Значения этикеток указаны ниже.

#  Яд.
# Вредно (хранить вдали от пищевых продуктов).
# Инфекционный материал (в случае повреждения или утечки немедленно уведомить органы здравоохранения).
# Едкое вещество.
# Радиоактивность I (активность содержимого).
# Радиоактивность II (активность содержимого; имеется аналогичный знак «Радиоактивность III»).
# Опасно (перевозить только грузовым самолетом).

Рис. 7. Международные транспортные этикетки