Сероводородные воды (ванны)

08.09.2019 183 0.0 0

Главными компонентами естественных сульфидных вод, по данным А. А. Билык и А. А. Колесникова, являются не сульфидные ионы, а сероводород и гидросульфиды. Поэтому эти воды называют сероводородными, а не сульфидными. Сероводородные воды делят на 2 подгруппы, содержащие сероводород (более 50% с pH ниже 7,5) и содержащие сульфидные ионы (более 50% с pH выше 7,5).
Согласно классификации зарубежных авторов (Венгрия, Польша, Румыния, Чехословакия, Австрия, Англия, Италия, США, Франция, Германия, Швейцария), группу вод, содержащих сероводород, называют серными.

Сероводородный источник

Терапевтическая оценка сероводородных вод в настоящее время проводится на основании содержания в них общего сероводорода (титруемой йодом серы).

В зависимости от концентрации сероводорода воды подразделяются на слабосероводородные (от 10 мг/л до 50 мг/л), средние (50-100 мг/л), крепкие (100-200 мг/л) и сверхкрепкие с концентрацией свыше 200 мг/л.
Для приготовления искусственной воды эталоном является мацестинская сероводородная с концентрацией от 100 до 200 мг/л.

Для приготовления искусственных сероводородных вод Я. А. Шевцов (1957) рекомендует следующее соотношение реактивов. Для ванн (200 л) с содержанием общего сероводорода 100 мг/л: сульфида натрия - 47 г, хлористоводородной кислоты, технической (относительная плотность 1,14) — 96 мл; для ванн с концентрацией общего сероводорода 150 мг/л, сульфида натрия — 70,9 г, хлористоводородной кислоты (относительная плотность 1,14) 120 мл. Для приготовления искусственных ванн, подобных мацестинским, в воду вначале вносят 1020-1520 г натрия хлорида и 27-54 г гидрокарбоната натрия. Подобным образом можно рассчитать количество реактивов для создания ванн с общей концентрацией сероводорода 50, 75, 90 мг/л; сульфид натрия вводят в воду раньше хлористо-водородной кислоты. А. Я. Шевцов разработал расчетные таблицы, разных растворов сульфида натрия хлористо-водородной кислоты (по относительной плотности раствора).

Сероводородные воды применяются при заболеваниях гениталий и связанных с ними функций нейроэндокринной, сосудистой и других систем. Они обладают противовоспалительным эффектом, стимулируют функцию яичников и других желез внутренней секреции, повышают обменные процессы, оказывают десенсибилизирующее действие на больных. Сероводород проникает через кожу, гематоэнцефаличеекий барьер, обнаруживается в печени, спинно-мозговой жидкости, влияет на процессы клеточного метаболизма. При взаимодействии  сероводорода с ферментами образуются сульфгидрильные группы, что влечет за собой образование высокоактивных белков и гормонов. Воды с концентрацией до 200 мг/л сероводорода способствуют нормализации глюкокортикоидов и симпатоадреналовой системы. А функция коры надпочечников у гинекологических больных за время болезни, как правило, снижается. Развивающиеся рефлекторные реакции под влиянием сероводородных ванн и поступившего в организм сероводорода вызывают изменение функции передней доли гипофиза. Эти сдвиги регистрируются особенно заметно на уровне лютеинизирующего гормона ЛГ. Изменение его уровня и концентрации прогестерона в крови способствует нормализации менструального ритма и возникновению овуляции, где она отсутствовала. Влияние сероводорода на рост фолликулов яичника определяется через фолликулостимулирующий гормон ФСГ, регистрация которого оказалась менее демонстративной, так как он имеет более широкий диапазон. Кроме этого, указанная концентрация обусловливает активизацию  сократительной функции маточных труб, тогда как действие концентрации сероводорода 200 мг/л не столь эффективно.

Гинекологические больные применяют ванны с различной концентрацией сероводорода от 50 до 300 мг/л.

Наиболее часто используют воды с концентрацией 100-150 мг/л температурой 36-37°С, экспозиция 6-8 или 10-15 мин. Курс лечения 14-16 ванн. Первые 2-3 ванны назначают через день, а затем ежедневно. После приема ванн необходим отдых от 30 мин до 1 ч. При воспалительных заболеваниях (без нарушения функции яичников) применяют ступенчатые методики.

Ванны с последующим увеличением концентрации сероводорода (50-100-150 мг/л) и удлинением времени приема (от 7 до 15 мин) через день лечения 10-12 ванн. Принимают 2 дня подряд, за отдых. Курс лечения 14-16 ванн.

При гипоплазии матки (при отсутствии туберкулезной этиологии) и пониженной функции яичников или на фоне пониженного обмена при отсутствий нарушений сердечно-сосудистой системы) лечение проводят по принципу постепенного повышения концентрации до 200-300 мг/л, снижении температуры до 35°С и уменьшении экспозиции до 10 мин.

Орошение влагалища сероводородными ваннами (50-100-150 мг/л) при температуре 38°С продолжительностью 15-20 мин. Оптимальное время 151 мин. Скорость пропускания воды составляет 8-12 л за 20 мин. Процедуры проводят ежедневно, через день, либо 2 дня подряд, затем день отдыха. Курс лечения  10-12, 16-20 процедур. Для сердечно-сосудистой системы влагалищные орошения не являются нагрузочными.

Спринцевания. Проводятся спринцовкой или кружкой Эсмарха при таких же концентрациях сероводорода в течение 5-10 мин, объем воды 1,5-2 л.

Влагалищные ванночки. Концентрации те же, что и при спринцевании, температура воды 38-39°С; продолжительность 15-20 мин. Курс лечения 16 ванночек; объем воды 10-20 мл. Положительный эффект наступает на 5-6-й процедуре и продолжается до 14-й, далее наступает адаптация, что требует дальнейшего изучения дозировки.

Показания к лечению сероводородными ваннами те же, что и к лечению иловыми сульфидными грязями. Сероводородные воды концентрации 100 мг/л особенно показаны при функциональных нарушениях яичников с измененными в крови уровнями концентрации прогестерона и лютеинизирующего гормона. При эндокринном бесплодии, связанном с указанными изменениями. При трубном бесплодии с функциональными нарушениями сократительной способности маточных труб.

Противопоказания. Сульфидные воды не следует применять при климактерическом синдроме. Нужно учитывать индивидуальную непереносимость к сероводородным водам; туберкулез женских половых органов.

В нашей стране наиболее известными бальнеосероводородными курортами являются: Ангара, Арчман, Горячий Ключ, Ейск, Кемери, Кодры, Любень Великий, Мацеста, Немиров, Серноводск, Сергиевские минеральные воды, Синяк, Сочи и др.


Читайте также:
Комментарии
Имя *:
Email *:
Код *: