Диэнцефально-гипофизарная кахексия (болезнь Симондса)

Терапия при данном заболевании должна быть комплексной и этиотропной.

Фармакотерапия

Включает в себя основные компоненты. Диета высококалорийная с достаточным содержанием витаминов А, В, С, Д, Е, одновременно витамины группы В, С, Е, Д внутрь и (или) парентерально. Заместительная терапия половыми стероидами проводится комплексно. В начале заболевания назначают кортизон – от 12,5 до 100–200 мг/сут. в течение 2–4 нед.; прогестерон – по 5–10 мг/сут.; тиреоидин – по 0,005–0,01 г/сут.; тестостерона пропионат – 10–25 мг 1–2 раза в неделю в/м. Вышеприведенное лечение осуществляют длительно, месячными курсами с такими же интервалами. Префизон вводят по 1 ампуле (25 ЕД) в/м. Для лечения вторичной аменореи показана циклическая гормонотерапия по общепринятым схемам (см. ДМК).

При восстановлении функции половых желез назначают стимуляцию кломифеном, хориогонином, гестагенами; при упорной ановуляции – пергонал, неопергонал, хумегон, ХГ. Тиреотропный гормон (ТТГ) вводят по 50 ЕД в/м через день в течение 10 дней; АКТЕ – по 20–40 ЕД в/м в течение 10–20 дней или синактен-депо – по 1 мг в/м через 1–2 дня, затем дозу снижают до 0,5 мг каждые 2–3 дня или вводят 1 мг 1 раз в неделю. Перерывы между курсами тропных гормонов должны быть не меньше месяца. Анаболические гормоны применяют по схеме: неробол – по 10 мг/сут. в течение 40–60 дн.; ретаболил – по 1 мл в/м, вводят 1 раз в 2–3 нед.; феноболин – 1 %-й р-р по 1 мл в/м 1 раз в неделю в течение 2 мес. Из биостимуляторов показаны экстракт алоэ (по 1 мл п/к, в/м в течение 1 мес.) и апилак – по 0,01 г 3 раза в день на протяжении 10–15 дн.