Лечение болезни Иценко–Кушинга

Лечение проводят в эндокринологическом стационаре.

Фармакотерапия

Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников (хлодитан) назначают внутрь (самостоятельно и в сочетании с хирургическим лечением) из расчета 0,1 г/(кг.сут) – 6–10 г в 3 приема через 15–20 мин после еды, на курс лечения 200–300 г; синтетические прогестины (нон-овлон, бисекурин) – по 1 табл. в день в течение 21 дня на протяжении 4–5 мес. с перерывами между курсами 7 дней; эстрогены – в средних дозах для восстановления менструальной функции; анаболические гормоны, витамин Д – для лечения сопутствующего остеопороза.

Немедикаментозное лечение

Лучевую терапию проводят в двух вариантах: а) введение радиоактивного иттрия-90 (1–2 мКи) в гипофиз; б) рентгенотерапия гипоталамо-гипофизарной области – показана в ранние периоды заболевания при нетяжелом течении. Суммарная доза на курс лечения 5000–6000 R. Хирургическое вмешательство показано сразу при тяжелом течении и спустя 5–6 недель после неэффектсгоного лучевого лечения. Основной вид вмешательства – удаление одного или обоих надпочечников.

Яичниковые формы аменореи. Принято выделять две группы яичниковых аменорей: 1) аменорея вследствие болезни (синдрома) поликистозных яичников; 2) гипер-гонадотропная аменорея, связанная с преждевременной недостаточностью яичников. Вторая группа обусловлена различными синдромами.