Роль научного общества акушеров-гинекологов и совета акушерок в совершенствовании акушерско-гинекологической помощи и подготовке кадров

В развитии медицинской науки и совершенствовании профессионального мастерства большая роль принадлежит научным медицинским обществам. Ученые-медики и практические врачи, объединенные в научные медицинские общества, оказывают большое влияние на состояние практического здравоохранения, качество медицинской помощи населению и развитие медицинской науки.

Киевское областное научное общество акушеров-гинекологов, которое объединяет в своих рядах более 250 человек, способствует укреплению деловых контактов с органами здравоохранения, привлечению ученых Киева и врачей родовспомогательных учреждений области к разработке наиболее актуальных проблем акушерства и гинекологии, изучению, обобщению и освоению опыта работы передовых медицинских учреждений, широкому распространению санитарно-гигиенических и научно-практических знаний, активно решает вопросы организации родовспоможения, улучшения акушерско-гинекологической помощи населению, основных показателей акушерско-гинекологической службы, коммунистического воспитания, научно-преподавательских и врачебных кадров.

Перспективным планом Областного общества акушеров- гинекологов на одиннадцатую пятилетку предусмотрено расширить изучение вопросов перинатологии, влияния факторов внешней среды на репродуктивную функцию женщин, актуальных проблем патологического и оперативного акушерства, акушерские кровотечения, токсикозы, экстрагенитальная патология и др.). Большое внимание будет уделено интенсивной терапии и реанимации в акушерстве и гинекологии, современным методам обезболивания родов. На заседаниях Областного общества акушеров-гинекологов освещаются вопросы становления репродуктивной функции и ее нарушения в период полового созревания, нейро-эндокринных нарушений, бесплодия, генитального эндометриоза, новые принципы и методы оперативной гинекологии.

В перспективном плане нашли отражение мероприятия по дальнейшему повышению квалификации  
врачей, совершенствованию деятельности руководящих органов здравоохранения и лечебно-профилактических учреждений, улучшению учета и отчетности, расширению научно-исследовательской работы практических врачей, распространению новых методов диагностики и лечения,  внедрению элементов НОТ в практику.

Заслуживает внимания порядок работы Киевского областного научного общества акушеров-гинекологов. На заседаниях этого общества сначала рассматривают opганизационные вопросы, анализируют деятельность отдельных акушерско-гинекологических учреждений области, намечают мероприятия по устранению недостатков в работе отстающих звеньев. Затем сотрудники кафедры акушерства и гинекологии Киевского мединститута, Киевского института усовершенствования врачей, научные работники других институтов Киева, практические врачи выступают с докладами. После этого обсуждают эти доклады и проводят заседание правления общества и совета родовспоможения. На каждом заседании Областного общества акушеров-гинекологов обязательно проводят разбор тяжелых случаев акушерской патологии (как с летальным, так и с благо¬приятным исходом), а также случаев перинатальной смертности. При этом выступают врачи, лечившие больных, работники кафедры акушерства и гинекологии Киевского института усовершенствования врачей и областной больницы. Разборы случаев тяжелой акушерской патологии способствуют повышению квалификации врачей, недопущению повторения ошибок.

Борьба с перинатальной смертностью является одной из наиболее важных проблем здравоохранения. Поэтому Киевское областное научное общество акушеров-гинекологов работает в тесном содружестве с научным обществом педиатров. Периодически они проводят совместные заседания, на которых рассматривают вопросы патологии новорожденных, профилактики перинатальной заболеваемости и смертности, разработки мероприятий и принципов профилактики заболеваний новорожденных, а также мероприятия по устранению неблагоприятных последствий асфиксии, родовых травм и других видов патологии, внедрению в практику здравоохранения научных достижений. Областное общество акушеров-гинекологов сотрудничает также с научными обществами терапевтов, эндокринологов, морфологов, фармакологов и др., что способствует улучшению диагностики экстрагенитальных заболеваний, эндокринных нарушений, специфических воспалительных заболеваний женских половых органов.
Доклады, касающиеся акушерских кровотечений, родов и послеродового периода, а также экстрагенитальных заболеваний заслушиваются на заседаниях Областного общества акушеров-гинекологов несколько раз в год, что, несомненно, способствует профилактике этих тяжелых осложнений в родовспомогательных учреждениях.

На протяжении многих лет одной из актуальных является проблема кровотечений. С докладами, касающимися этой проблемы, на заседаниях Областного общества акушеров-гинекологов неоднократно выступали проф. Л. В. Тимошенко, проф. Я. П. Сольский, главный акушер-гинеколог облздравотдела Е. П. Григоренко, научные работники кафедры акушерства и гинекологии Киевского института усовершенствования врачей, врачи областной и центральных районных больниц.

Исследования акушеров-гинекологов посвящены также вопросам патогенеза, профилактики и терапии поздних токсикозов беременных. Проблема поздних токсикозов беременных нашла свое отражение в докладах Л. В. Тимошенко, Т. Д. Травянко, М. Я. Тараховского, С. С. Леуша, А. Г. Коломийцевой. Вследствие внедрения новых методов диагностики и лечения поздних токсикозов беременных в практику родовспоможения уменьшилось количество тяжелых форм токсикозов, снизилась перинатальная смертность.

На заседаниях Областного общества акушеров-гинекологов много внимания уделяется разработке одной из наиболее важных проблем акушерства и гинекологии — физиологии и патологии сократительной деятельности матки. Определена роль отдельных звеньев нейрогуморальной регуляции сократительной деятельности матки, изучен ее биомеханизм, а также изменение физико-химических параметров при слабости родовой деятельности.

В докладах, посвященных вопросам недонашивания и перенашивания беременности, рассматриваются взаимоотношения в системе мать — плод — плацента, эффективные методы вызывания родов при этой патологии, основные причины невынашивания беременности, методы профилактики и рационального ведения преждевременных родов.

Особое внимание уделяется проблемам экстрагенитальной патологии, в частности особенностям течения беременности, родов и послеродового периода, состоянию плода и новорожденных при различных экстрагенитальных заболеваниях, изменениям компенсаторных механизмов в организме беременных и адаптационных возможностей матери и плода. Важными являются работы, касающиеся методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, крови, эндокринных органов, хронических инфекционных заболеваний и др. Значительная часть докладов посвящена проблемам злокачественных новообразований женских половых органов, современным методам их диагностики и лечения.

Много внимания уделено эндоскопическим методам исследования в акушерстве и гинекологии, применению ультразвуковых аппаратов, сложного сканирования в диагностических целях, значению ультразвуковой диагностики многоплодия, положению и предлежанию плода, патологии плаценты, уродствам плода и другим вопросам.

Областное общество акушеров-гинекологов проводит большую организационно-методическую работу. Члены общества — научные работники институтов Киева, преподаватели Киевского мединститута, специалисты областной больницы — курируют закрепленные за ними районы, оказывая организационно-методическую и лечебно-консультативную помощь на местах. Так, в 1980 г. они проконсультировали около 8000 больных, провели более 350 сложных операций, прочитали около 80 лекций по наиболее важным разделам акушерства и гинекологии. С каждым годом растет объем и повышается качество консультативной помощи. Областное общество акушеров-гинекологов совместно со здравотделом помогает органам здравоохранения повышать квалификацию акушеров-гинекологов на курсах усовершенствования врачей, на рабочих местах, в клиниках Киева. Для этого облздравотдел разрабатывает план повышения квалификации и составляет списки акушеров-гинекологов области, которые будут направляться на курсы.

Для усвоения методики или способа оперативного вмешательства практикуется также краткосрочное (в течение 4-6 недель) тематическое усовершенствование врачей на базе акушерско-гинекологического и онкологического отделений областной больницы и онкодиспансера. Во время курсов врачи районных больниц не только теоретически, но и практически знакомятся с новой методикой или техникой оперативного вмешательства, сами выполняют операции под руководством более опытных специалистов.

При плановых выездах в районы врачи областной больницы участвуют в обходах, клинических разборах, проведении операций, обучают районных врачей методам диагностики и лечения.

Кроме того, Областное общество акушеров-гинекологов серьезное внимание уделяет научной работе практических врачей. Под руководством ученых Киевского института усовершенствования врачей акушеры-гинекологи защищают кандидатские диссертации.

В результате научные исследования, проведенные диссертантами, применяются в практической деятельности лечебных учреждений не только Киевской, но и других областей республики. Доклады по материалам диссертаций периодически заслушиваются на заседаниях Областного общества акушеров-гинекологов. На основе большинства диссертаций изданы методические письма и рекомендации.
С докладами на заседаниях Областного общества акушеров-гинекологов постоянно выступают практические врачи родовспомогательных учреждений. Они делятся опытом работы, представляют свои наблюдения и исследования по некоторым вопросам акушерства и гинекологии.

Заслуживает внимания проведение выездных областных и межрайонных научно-практических конференций акушеров-гинекологов. Ежегодно на базе Васильковской ЦРБ проводится 3-4 выездные научно-практические конференции. Такие конференции способствуют обмену опытом работы по оказанию акушерско-гинекологической помощи населению.

Акушеры-гинекологи области, благодаря выездным конференциям, знакомятся на местах с особенностями организации акушерско-гинекологической службы в других районах, что имеет большое значение для передачи опыта работы, устранения имеющихся недостатков.

Члены Областного общества акушеров-гинекологов постоянно разрабатывают и издают методические рекомендации и инструктивные письма по современным методам диагностики и лечения, которые активно внедряются в практику здравоохранения.

Областной отдел здравоохранения и Областное общество акушеров-гинекологов постоянно контролируют ход выполнения плана внедрения новых методов в практику. При плановых выездах, предусматривающих проверку состояния медицинской помощи, контролируют внедрение нового, учитывают его эффективность. Результаты проверок затем анализируют на заседаниях общества. Внедрение в медицинскую практику ЦРБ достижений современной науки способствует повышению эффективности работы.

Материалы научных исследований членов Областного общества акушеров-гинекологов публикуют в сборниках, журналах, книгах. Киевское областное научное общество акушеров-гинекологов, являясь коллективным членом общества «Знание», постоянно проводит пропаганду медицинских и гигиенических знаний среди населения.

Так, в 1980 г. члены общества прочитали более 700 лекций  на медицинские темы, опубликовали ряд статей, издали популярные брошюры и др.   

Улучшению работы акушерско-гинекологической службы способствует также деятельность областного и районных советов акушерок. Цель и задачи совета акушерок - передать опыт работы молодым акушеркам, постоянно совершенствовать старые и внедрять новые методы работы среднего и младшего медицинского персонала, систематически повышать их квалификацию, искоренять недостатки и поощрять ценные начинания акушерок. План работы акушерок составляется на год и утверждается главным, акушером-гинекологом облздравотдела и Областным обществом акушеров-гинекологов.
Деятельность членов совета акушерок распределена по секторам. Сектор повышения квалификации проводит теоретические и практические занятия, лекции, научно-практические конференции, конкурсы на звание «Лучшая акушерка» района, области, семинары по материалам журнала «Фельдшер и акушерка».
Сектор санитарно-просветительной работы организует  беседы для населения, посвященные профилактике воспалительных и онкологических заболеваний, гигиене женщины, рациональному питанию беременных и другим вопросам.

Сектор рационализации и внедрения новых методов работы занимается рассмотрением и внедрением в практику  предложений акушерок по улучшению качества медицинского обслуживания беременных и больных гинекологического профиля. За годы десятой пятилетки значительно увеличился объем работы, выполняемый акушерками. Улучшилось обслуживание беременных и больных гинекологического профиля, более качественно проводятся профосмотры и санитарная пропаганда. В течение последних лет совет акушерок является инициатором соревнования на звание «Лучшая по профессии».
Работу Киевского областного научного общества акушеров-гинекологов и совета акушерок, а также проведение  межрайонных конференций планируют на год. Планы заседаний доводятся до сведения каждого члена общества и всех акушерок.

Ежегодно около 35 % акушерок района усовершенствуют свои знания в областной и базовых больницах, онкодиспансере и других учреждениях. Надо отметить, что в этом большую помощь совету акушерок оказывают врачи Областного общества акушеров-гинекологов.