Лечебная физкультура в санаториях
Лечебная физкультура (ЛФК) является методом общей неспецифической терапии, физические упражнения — неспецифическими раздражителями.
Физические лечебные факторы (ЛФК, утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки, спортивные игры, пешеходные экскурсии), действуя силой своих раздражителей и способствуя накоплению в клеточных структурах энергетического потенциала, вызывают на борьбу с болезнью собственные защитные силы организма. Применяемые многократно в постепенно нарастающих дозах, они тренируют механизмы защиты и резервные силы организма, способствуя образованию биологически активных веществ, повышают его иммунитет, оказывают в зависимости от специфичности и силы противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Не вызывая болезненных ощущений, они обладают успокаивающим и болеутоляющим действием.
Наиболее полноценно организовать систему средств и мероприятий, направленных на оздоровление больных, удается на курортном этапе медицинской реабилитации.
Реализация терапевтического эффекта восстановительной терапии обеспечивается комплексным применением ее средств, из которых наиболее эффективным является сочетание природных лечебных факторов с лечебной физкультурой и массажем.
ЛФК стимулирует общие и местные обменные процессы в сочетании с природными и преформированными факторами, ускоряет рассасывание экссудатов и экстра-вазатов. Кроме того, ЛФК содействует укреплению мышц брюшной стенки, тазового дна и внутритазозых мышц, имеющих у женщин большое значение для удержания и правильном положении внутритазовых половых органов брюшной полости, способствуют поддержанию нормального тонуса круглых и крестцовых связок. Улучшение, гемодинамики спины приводит к регулированию рецепции органов, создавая условия для борьбы с клиническими проявлениями вегетоганглионевритов тазовых органов.
Размеренная и продуманная нагрузка на мышечную систему организма женщины ликвидирует следовые патологические очаги в коре головного мозга, обусловленные патологией в гениталиях, за счет повышения функции гипоталамо-гипофизарной системы, уменьшения потока патологической импульсации в кору головного мозга и создания положительно действующих очагов в ней. Все это вместе взятое повышает адаптационные и компенсаторные способности организма и приводит к его выздоровлению.
При выборе средств лечебной физической культуры гинекологическим больным необходимо исходить из возрастных особенностей женщин, общего состояния здоровья, степени физического развития, адаптации, характера заболевания, стадии процесса, характера и степени функциональных расстройств, данных клинико-лабораторных исследований и функциональных проб.
Занятия ЛФК в санаторно-курортных условиях коллективные. В группы подбирают женщин с идентичными особенностями (возрастными и др.). Занятия могут быть и индивидуальными. Гимнастические упражнения назначают для всех мышечных групп скелетной мускулатуры, которые должны обеспечивать большую амплитуду движений в суставах. Особое внимание уделяется функции мышц тазового пояса, бедер и движениям в тазобедренных суставах, потому как иннервация тазобедренных суставов имеет функциональную общности и синхронна с иннервацией матки и ее придатков. Мышцы бедер женщин имеют иннервацию более развитую чем у мужчин. Все это создает условия при движении последних для улучшения трофики матки и ее придатков за счет усиления кровообращения в них и нормализации метаболических процессов. Рефлекторно можно также воздействовать на усиление трофики тазовых органов, используя физические упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса.
Упражнение на напряжение мышц следует чередовать с расслаблением и дыхательными упражнениями стоя, сидя, лежа на спине, на животе, коленно-локтевые коленно-кистевые и др.
Занятия лечебной физкультурой следует проводить в удобной спортивной форме, в хорошо вентилируемых помещениях, с комфортной температурой. Музыкальное сопровождение подбирают в соответствии с эмоциональным” состоянием женщин, их возрастными и клинико-реологическими состояниями, заболеванием и температурой. Все это должно учитываться при подборе групп для занятий ЛФК.
Учет занятий проводят при условии хорошего самочувствия пациентов. В случаях возникновения неблагоприятной общей или местной реакции организма (слабость, головокружение, боли и т. д.) врачу совместно с методистом ЛФК необходимо установить причину подобных реакций и немедленно изменить интенсивность нагрузки и характер занятий.
Показания к ЛФК. Хронические воспалительные заболевания, опущение внутренних половых органов, неправильные положения тела матки, функциональное недержание мочи при напряжении, нарушение менструальной функции, не сопровождающееся кровотечением центрального генеза при нарушении деятельности ГГС и периферического — при нарушении деятельности яичников; климактерический, посткастрационный и предменструальный синдром, а также альгоменорея, генитальный инфантилизм, маточные кровотечения.
Противопоказания. Обострения хронических воспалительных заболеваний.
