Правила назначения гальванизации и лекарственного электрофореза

При оформлении назначения гальванизации или лекарственного электрофореза в рецепте следует указать: название лечебного метода гальванизация. Классические методики гальванизации указываются сразу по имени автора, и проведение их осуществляется в параметрах, предусмотренных этим автором (например, гальванические трусы по Щербаку, гальванический воротник по Щербаку, полумаска Бергонье и др.).

При назначении гидрогальванических ванн написание рецепта начинается с указания разновидности ванны (общая, одно-, двух- или четырехкамерная), при камерных - название конечности(ей), на которую направлено воздействие (например, двухкамерная гидрогальваническая ванна для ног).

Назначение лекарственного электрофореза (иногда обозначаемого сокращенно - э.ф.) начинают с указания препарата (метионин-электрофорез) или вводимого иона лекарственного вещества (кальций-  
электрофорез, Са э. ф.), в случаях введения двух ионов называются оба (новокаин и йод-электрофорез). Необходимо указать и количество раствора, используемого на одну процедуру (пилокарпин-электрофорез - 0,5 мл).

При назначении лекарственного электрофореза с помощью гидрогальванической ванны в рецепте указывается: лекарственное вещество (прозерин-электрофорез) по методике четырехкамерной гидрогальванической ванны (в четырехкамерной гидрогальванической ванне).

Область воздействия — часть тела (рука, нога, живот, область правого подреберья, ухо и др.).

Сила тока (I), выраженная в миллиамперах (мА).

Указывают максимально допустимую силу тока (от 1 до 15 мА), хотя для пациента оптимальным может оказаться ее меньшее значение. Поэтому при проведении процедуры следует принимать во внимание ощущение, испытываемое пациентом под электродами. Оно должно выражаться в легком равномерном покалывании.

Интенсивность воздействия при гальванизации и лекарственном электрофорезе дозируется по плотности тока, приходящейся на 1 см2 площади электрода (мА/см2). Максимально допустимую силу тока рассчитывает врач, исходя из оптимальной плотности тока, зависящей от площади электродов, локализации воздействий, возраста пациента, индивидуальной чувствительности кожи к току.
Оптимально допустимые пределы плотности тока составляют 0,01-0,2 мА/см2, Выбор значения плотности тока зависит прежде всего от площади электродов. Чтобы рассчитать максимальную силу тока, нужно выбранное значение плотности тока умножить па площадь электрода. Для электродов площадью 100-500 см2 оптимальная плотность составляет 0,05 мА/см2 (для электрода площадью 300 см2 максимальная сила тока вычисляется так: 0,05x300 = 15 мА). При расчете максимальной силы тока для электродов площадью больше 600 см2 — плотность берется меньшая (0,01-0,03 мА/см2), а для электродов площадью менее 100 см2 — большая, но не выше указанного предела (0,1-0,2 мА/см2). Если используются электроды разной площади, например 300 и 50 см2, то для расчета силы тока следует брать площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены раздвоенным электродом, для расчета берут сумму площади этих электродов.

Продолжительность процедуры — в минутах. Если методикой лечения предусмотрено постоянное, от процедуры к процедуре увеличение ее продолжительности, в рецепте следует указать, с какой процедуры или через сколько процедур и на какое количество минут следует увеличить продолжительность процедуры.

Частота проведения процедур — ежедневно или через день.

Общее количество процедур на курс лечения обозначают соответственно общим правилам.

На рисунке (клише) отметить:

• форму и расположение электродов;
• наличие разветвленных проводов; площадь каждого электрода в см2; полярность электродов («+» и «-»);
• при электрофорезе — возле электрода, с которого вводится лекарственное вещество, указать раствор этого лекарственного вещества и его концентрацию в %.

Постоянный ток используется в ряде методов сочетанного воздействия с другими физическими факторами: индуктотермия, грязь и др.

Написание назначений на этот вид лечения начинают с указания основного фактора — гальваногрязь, индуктотермоэлектрофорез, с последующим перечнем всех параметров гальванизации и лекарственного электрофореза. При оформлении назначения индуктотермоэлектрофореза еще указывают и параметры индуктотермии: в рецепте - вид индуктора и доза, на рисунке (клише) отмечается место расположения индуктора.

Примеры назначений:

1. Диагноз: хронический бронхит, стадия ремиссии.
В рецепте написать: Са-электрофорез, эндона- зально - до 1 мА, 15 мин, ч/д, № 3 (10).
На рисунке (клише) отметить: расположение электродов на задней поверхности шеи и в носовых ходах; наличие разветвленных проводов; площадь электродов на шее (100 см2); полярность эндоназально (+), на шее (-). Рядом с анодом написать: 2% р-р СаС12.

2. Диагноз: остеоартроз правого коленного сустава. В рецепте написать: гальванизация на область правого коленного сустава, до 10 мА, 15-20 мин, Ч/д, № 5 (10).

На рисунке обозначить поперечное расположение электродов у внутренней и наружной поверхности правого коленного сустава:
- площадь электродов (по
- полярность электродов («+»,«-»).