Свойства лечебных грязей

Грязелечение занимает одно из первых мест среди методов лечения на курорте больных с хроническими заболеваниями женских половых органов. В последнее время большое значение стали придавать таким бальнеологическим факторам, как сероводородные минеральные воды, радоновые, йодобромные и др. Поэтому грязелечение сместилось на второе место. Этому способствовало и то, что грязелечение в классификационных системах курортных факторов относили к методам теплолечения (парафинолечение, озокеритолечение, лечение нагретым песком), а это не соответствует механизму действия грязей на организм.

К общим свойствам лечебных грязей относятся высокая влагоемкость благодаря наличию гидрофильных коллоидов, незначительная теплоемкость и малая теплопроводность, особенно низкая конвенция тепла.

Грязевые процедуры можно применять в довольно широком температурном диапазоне (от+4, +18, +28°С), гипотермальные — ниже температуры тела человека до изотермальных (температура тела — 35 - 37РС) и гипертер/мальных (38-42,44-46°С). Поэтому грязелечение эффективнее, чем водолечение.
Лечебные грязи обладают высокой адсорбционной способностью и способностью при смешивании с водой образовывать однородную пластическую массу. Коллоидальная структура определяет консистенцию лечебной грязи, придает ей вязкость и пластичность, обусловливает высокую влагоемкость, определяющую той или иной грязи теплоемкость, присущую теплоемкости воды. В отличие от водных процедур, грязевые процедуры как высокой, так и низкой температуры переносят больные гораздо комфортабельнее, чем такой же температуры ванны, благодаря вышеуказанным ее свойствам.
К основным свойствам грязи относятся химические, физические и термические.

Химические свойства лечебной грязи

При изучении лечебных грязей учитываются их бальнеологические свойства, а именно: органические вещества, валентность, реакция среды, окислительно-восстановительные процессы. К органически активным веществам относятся гуминовые и вульфокислоты.

Гуминовые вещества являются многофункциональными соединениями, поэтому их химические свойства разнообразны. Они содержат карбоксильные и карбонильные группы, феноловые и стериновые гидроксилы, а также циклически связанные кислород, азот, серу и др. Кроме того, химические свойства лечебных грязей при воздействии на организм обуславливаются активностью-среды (pH), летучими веществами (сероводород, аминные основания), ионами неорганических соеди¬нений (натрий, калий, кальций, железо), биологически активными веществами типа половых гормонов.

Летучие вещества и элементы, растворяющиеся в липидах, в том числе и гормоноподобные вещества, сера, аминокислоты, органические вещества, проникают в организм через неповрежденную кожу. Это подтверждено экспериментальными исследованиями Томского НИИ курортологии и физиотерапии совместно с Томским НИИ ядерной физики, электроники и автоматики с использованием радиоактивных изотопов натрия, хлора, мышьяка, никеля и др. при проведении как грязевых аппликаций, так и электрофореза грязевого раствора.

Роль химического фактора лечебных грязей подтверждается и при исследовании самых разнообразных (фармакопейных и нефармакопейных) грязевых препаратов (в виде компрессов, примочек, влагалищных орошений и т. д., особенно инъекций), где исключение механического и теплового факторов свидетельствуют о том, что получаемый эффект их воздействия связан с химическими и биологическими активными веществами, металлами; металлоидами, витаминами, гормонами, органическими соединениями, в том числе и биологическими стимуляторами.

Из биологически активных веществ, содержащихся в лечебных грязях, особый интерес в практике курортной гинекологии представляют гормоноподобные вещества.

Эстроген неподобные вещества по действию схожи с фолликулярным гормоном, который во время грязелечения поступает через кожу в организм. Он образуется, по-видимому, в результате химических процессов, обусловленных жизнедеятельностью и распадом многочисленной микрофлоры, а также растительных остатков, содержащихся в грязи. Эстрогенная активность грязи одного и того же месторождения может колебаться в зависимости от времени года. Гормоноподобные вещества играют большую роль в мощном физиологическом действии грязелечения, особенно при нарушениях овариально-менструального цикла у больных хроническими воспалительными заболеваниями внутренних гениталий.

Физические свойства лечебных грязей

К ним относятся: плотность, сопротивление сдвигу, пластичность, обусловливающая высокую влагоемкость за счет коллоидальной структуры грязей и определяющая в целом ее консистенцию.
Свойства грязи как механического раздражителя объясняются ее относительной плотностью (свыше 1,0) с соответствующим воздействием аппликации или тампона на механорецепторы кожи, слизистой влагалища и прямой кишки. При лечении указанное обстоятельство отражается на сопротивлении, испытываемом телом женщины при различного рода методах грязелечения, особенно массивных аппликациях и общих грязевых ваннах.

Термальные свойства лечебных грязей

Значение теплового фактора его абсолютных величин для отве¬тных реакций организма на процедуры и конечного эффекта лечения зависит от физико-химических свойств грязи.

Термальные свойства грязи связаны прежде всего с теплоемкостью, зависящей, в свою очередь, от процентного содержания в ней воды, имеющей наибольшую теплоемкость по сравнению с другими составными частями грязи. Замедленная конвекция, связанная с коллоидной структурой грязи и ее вязкостью, имеет большое значение для характеристики грязи как теплоносителя.

Теплорегуляция организма, осуществляемая центральной нервной системой, поддерживает при помощи приспособительных механизмов (регуляция просвета сосудов, потоотделение, дыхание) тепловой баланс организма на определенном уровне. Однако под воздействием чрезмерно нагретой грязи могут нарушаться тепловые регуляторные возможности организма, в результате чего снижаются тканевые барьеры (гистотематический и гематоэнцефалический), нарушаются функции эндокринных желез (щитовидной и надпочечников), изменяются иммунологические процессы, что влечет за собой распространение патологического процесса (органный туберкулез в активной стадии, падострые воспалительные процессы внутренних гениталий).

На продолжении многих лет бальнеотерапевты придавали большое значение лечению грязями высокой температуры. Однако в последнее время доказана эффективность гипертермального, изотермального и атермального (ледяной грязью) методов грязелечения.

Таким образом, температурный фактор в механизме действия лечебной грязи рассматривается как один из вспомогательных физических свойств грязи в зависимости от химических свойств, способных вызывать те или иные адекватные реакции организма.