Профилактика туберкулеза у новорожденных

Для профилактики туберкулеза прежде применяли жидкую противотуберкулезную вакцину (БЦЖ), которую вводили через рот; в настоящее время повсеместно проводят внутрикожную вакцинацию БЦЖ.

Внутрикожная иммунизация более эффективна. Ее выполняют путем однократного введения 0,1 мл вакцины внутрикожно в верхнюю часть левого плеча. Через 2–3 нед на месте инъекции появляется папула, которая исчезает через несколько месяцев.

У 1–2% детей появляется реакция на введение вакцины: увеличиваются регионарные лимфоузлы (в течение 2–3 мес, а иногда и дольше), изредка наблюдается нагноение в месте введения вакцины или регионарных лимфоузлов.

Внутрикожную вакцинацию производят между 5–7-м днем после рождения. Вакцину нужно хранить в сухом месте при температуре не более 8°, обязательно в запертом шкафу.

Противопоказания к вакцинации:

• наличие температуры выше 37,5°;
• тяжелая родовая травма, пневмония, сепсис, тяжелая желтуха;
• кожные и другие гнойные инфекции;
• рвота и понос;
• вес при рождении менее 2000 г;
• наклонность к кровоточивости.

Вакцинацию БЦЖ осуществляет определенное лицо (чаще – старшая сестра отделения новорожденных). Врач-педиатр систематически контролирует выполнение всех правил вакцинации.

В историю развития новорожденного записывают дату введения и номер серии вакцины. Кроме того, лицо, ответственное за вакцинацию, ведет специальный журнал по учету проводимых прививок. При выписке ребенка матери выдается справка о проведении прививки БЦЖ с указанием даты прививки и номера серии вакцины.

Если по какой-либо причине вакцинация не произведена в акушерском стационаре, вакцину вводят в детской консультации в первые 2 мес жизни или же позже, но только после проведения туберкулиновой реакции Манту с 2ТЕ.