Общие сведения о гелиотерапии

Гелиотерапия основана на использовании солнечных лучей с лечебной и профилактической целью. Основной действующий фактор - энергия электромагнитного излучения солнца в диапазоне длин волн 290-300 нм. Чем выше солнце, тем больше интенсивность радиации, если оно в зените, путь до Земли наименьший. Кроме того, интенсивность солнечной радиации тем больше, чем выше расположена местность над уровнем моря. Например, на высоте 3 000 м мощность светового потока 1,55 кал/см2, а на высоте 4 000 м — уже 1,67 кал/см2. Влияет на интенсивность радиации и прозрачность воздуха.

При гелиотерапии используется прямая солнечная радиация либо от небесного свода (рассеянная радиация), либо от поверхности различных предметов (отраженная радиация). Их сумма называется суммарной радиацией. Отраженная радиация зависит от характера подстилающей поверхности и называется «альбедо». Например, альбедо зеленой травы — 26, речного песка — 29 и т. п. Этот коэффициент используется при подсчете суммарной радиации. Общие солнечные ванны суммарной радиации дозируются в калориях и биодозах.

Определение дозы радиации

Наиболее подлинный и простой способ дозирования — это использование пиранометра, где
показатели измерения солнечной радиации.

Например, для Ялты Т = 4 мин (5 кал/см2). Если вы назначили суммарную дозу 20 кал/см2, значит, длительность солнечной ванны равна 20 кал: 5 кал=4. 4 мин х 4 = 16 мин.

Эмпирически вычислено, что 5 кал/см2 эквивалентны 200 кДж/м2 и биодозы.

Существует три режима солнечных облучений, при этом исходная доза одинакова для всех.

Режим № 1 (щадящий) — каждые 2 дня прибавляют по 5 кал/см2 и доводят максимальную дозу до 20 кал/См2.

Режим №2 — к начальной дозе ежедневно прибавляют по 5 кал/см2, максимальная доза — 40 кал/см2. В этом режиме каждый 7-й день — перерыв.

Режим № 3 - выраженного действия, к начальной дозе ежедневно прибавляют 10 кал/см2 и суммарную дозу доводят до 80 кал/см2.

Тепловые условия, при которых проводят гелиотерапию, определяют с помощью показателя РЭЭТ (радиационно-эквивалентно-эффективная температура). Ее находят по номограмме.

При режиме № 1 РЭЭТ = 17-23 °С.

При режиме № 2 РЭЭТ - 23-26 °С.

При режиме № 3 РЭЭТ = 26-29 С.

Методика проведения

Методика проведения процедуры для различных климатических зон одинакова.

Солнечные ванны принимают лежа на топчанах. Голова должна быть в тени, на глазах солнцезащитные очки. Облучение не следует проводить натощак или сразу после еды. Спать и читать также нельзя, но процедуру можно сочетать с легкими тонизирующими упражнениями, спортивными играми, лечебной греблей.

Для поддержания высчитанной РЭЭТ можно использовать специальные щиты, кабины, закрытые аэросолярии, специально оборудованные топчаны, а также положение тела - лежа, стоя, с приподнятой головой и т.д. Все это зависит от погоды, местности, климатической зоны.

Для контроля за реакцией больного на солнечные ванны, помимо учета субъективных ощущений (теплоощущение, головная боль) и клинических наблюдений (бледность, эритема, одышка), следует проводить функциональные исследования (АД, пульс, число дыханий, ЭКГ).

Передозировка: выраженная эритема или даже солнечный удар; головокружение, шум в ушах, слабость, головная боль, тошнота, рвота.

Оказание помощи: перенести больного в прохладное затемненное помещение, снять одежду и охладить тело, особенно голову и область сердца, холодными влажными компрессами или льдом. Кожу обработать спиртом, одеколоном. Внутривенно капельно — охлажденный изотонический раствор хлорида натрия, по показаниям — сердечные средства.

Показания и противопоказания

Показания к гелиотерапии:

• все практически здоровые люди для закаливания или из зон «светового голодания»;
• гиповитаминоз D;
• кожные заболевания: пиодермия, псориаз, вяло заживающие язвы, раны;
• переломы костей;
• радикулиты;
• неспецифические заболевания органов дыхания, хронические абсцессы в стадии pyбцевания;
• легочно-сердечная недостаточность;
• вялотекущий туберкулез;
• хронические нефриты;
• ГБ I стадии.

Дозирование проводят по таблицам, при различных заболеваниях различны РЭЭТ и тепловые условия.

Противопоказания:

• не проводят в один и тот же день с УФО и тепловыми процедурами;
• все воспалительные заболевания в острой стадии;
• кровотечения;
• истощение;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• прогрессирующий туберкулез;
• атеросклероз II-III стадий;
• ИБС, недостаточность кровообращения выше I стадий;
• ГБ II и III стадий;
• бронхиальная астма;
• сирингомиелия;
• гемобластозы;
• системная красная волчанка и другие коллагенозы;
• малярия;
• повышенная чувствительность к солнечным лучам.