Нарушения менструального цикла

Менструации бывают у женщин на протяжении всего детородного периода. Количество теряемой крови составляет 50–100 мл; она щелочной реакции, с примесью слизи, без сгустков, имеет плохую свертываемость, специфический запах. В 60% случаев менструальный цикл составляет 28 дней, в 10-12% – 30-35 дней, в 28% – 21 день.

Релизинг-факторы, гонадотропные и половые гормоны способствуют нормальному течению менструального цикла. Нарушение секреции одного из этих веществ может привести к дисфункции менструального цикла: к отсутствию менструаций или длительным кровотечениям. Аномалии менструального цикла разнообразны.

А. И. Петченко (1960) предложил следующую классификацию аномалий менструального цикла:

• Аменорея (первичная и вторичная). Физиологическая, искусственно вызванная, патологическая, зависящая от общих и местных причин, нейропсихогенная, военного времени псевдоаменорея.
• Дисменорея (первичная и вторичная). Механическая, конституциональная, нейропсихогенная, эндокринная.
• Ановуляторный (однофазный) цикл менструаций с явлениями гиперэстрогенемии, с явлениями гипоэстрогении.
• Гинекологические кровотечения с морфолого-анатомическими изменениями: циклические кровотечения; ациклические кровотечения; переходные менструации – добавочные, межменструальные.
• Гинекологические кровотечения без морфолого-анатомических изменений (дисфункциональные кровотечения). Циклические при двухфазном и ановуляторном цикле.
• Викарные менструации.