Внутриматочная инсеминация

Внутриматочной инсеминацией (ВИ) называют распространённый метод лечения репродуктивных расстройств, заключающийся во внедрении внутрь матки спермы мужа или донора при помощи специального приспособления. ВИ не нужно путать с ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением), ведь при инсеминации оплодотворение яйцеклетки происходит в естественных условиях маточных труб.

Внутриматочная инсеминация показана, если:

• у женщины имеется аномалия положения матки, несовместимость организма женщины со сперматозоидами супруга;
• у мужчины в сперме отсутствуют подвижные сперматозоиды или их число крайне невелико. Мужчина страдает преждевременной эякуляцией или импотенцией, имеет врождённые патологии развития мочеполовой системы, такие как выброс спермы в мочевой пузырь и другие;
• если супружеской паре после прохождения генетической экспертизы ставится неблагоприятный диагноз в отношении здоровья потомства.

Женщина, решившаяся на ВИ, должна быть детородного возраста, иметь проходимые маточные трубы и овуляторный менструальный цикл, у неё не должно быть противопоказаний к вынашиванию и рождению ребёнка.

При некоторых патологиях у супружеской пары использование донорской спермы не требуется, достаточно после стимулирования овуляции поместить в полость матки сперму супруга. Перед началом процедуры пара проходит обследование на гепатит, ВИЧ и сифилис. При наличии воспалительных или опухолевых процессов женских половых органов инсеминация не проводится до полного излечения. Перед процедурой проводится ряд тестов для установления времени возможной овуляции: на протяжении трёх месяцев ведётся измерение ректальной температуры; осуществляется кольпоцитологическое обследование; проводится посткоитальный тест спермы мужа для определения количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи матки женщины через 4-6 часов после полового акта.

Процедура внутриматочной инсеминации безболезненна, во время инсеминации применяется пластиковый катетер, при помощи которого сперма супруга или донора помещается рядом с входом в фаллопиевы трубы. Сразу после ВИ женщина может вести привычный образ жизни.

Саму процедуру ВИ можно разделить на несколько этапов. Первый этап состоит в стимулировании овуляции. В течение менструального цикла в женском яичнике созревает один фолликул. В середине менструального цикла после овуляции происходит выход яйцеклетки из фолликула в фаллопиевы трубы. Для успешного оплодотворения сюда же должен подойти сперматозоид. Если процесс созревания фолликула нарушен, то для успешного оплодотворения осуществляют стимуляцию овуляции лекарственными препаратами. Добиться правильного развития яйцеклетки и синхронизировать овуляцию с инсеминацией возможно инъекциями препаратов гонадотропных гормонов и Клостилбегита.

Второй этап состоит в сдаче пробы спермы партнёром в день инсеминации. В лаборатории наиболее активные сперматозоиды отделяются от прочих и помещаются в специальную инкубационную среду на несколько часов для улучшения их свойств, после чего осуществляется инсеминация. Обычно для наступления беременности достаточно одного-двух циклов лечения. Наступившая беременность протекает как беременность в результате естественного зачатия.