Развратные действия

Статья 152 Уголовного кодекса РСФСР совершенно четко определяет понятие «развращение малолетних или несовершеннолетних путем развратных действий в отношении их».

Проявление развратных действий носит самый разнообразный характер. Это прикосновение руками к половым органам или другим частям тела (рот, ягодицы и пр.), трение или прикосновение половым членом к половым органам девочки или трение половым членом между бедер. Существуют и многие другие формы, которые в громадном большинстве могут быть установлены лишь свидетельскими показаниями. Факт развратных действий может быть установлен путем судебно-медицинской экспертизы в тех случаях, когда результатом их являются повреждения или следы в форме надрывов, разрывов, кровоизлияний в вещество девственной плевы, наличие спермы в острых случаях или характерные изменения девственной плевы при длительном применении развратных действий. К числу доказательств относится и заражение венерическими болезнями.

При судебно-медицинской экспертизе по делам о половых преступлениях, к которым относятся нарушения половой неприкосновенности, дефлорация, развратные действия, изнасилование и половые извращения, требуется тщательное и умелое исследование.

При составлении судебно-медицинского заключения нельзя, руководствоваться только данными осмотра: необходимо принимать во внимание и критически оценивать особенности анамнеза и наличие заболеваний у свидетельствуемой, данные случайных осмотров лечащими врачами вне экспертизы. В ряде случаев требуется своевременное освидетельствование обвиняемого как в развратных действиях, так и в изнасилова¬нии или повреждениях половых органов. Для подтверждения судебно-медицинских доказательств весьма целесообразно, а иногда и необходимо бывает провести повторную, контрольную экспертизу.

При расспросе детей надо проявлять большую осторожность и достаточно критично подходить к их рассказам. Они часто бывают подучены заинтересованными лицами, нередко и фантазируют, а при отсутствии стыдливости говорят явную неправду. Известный судебный эксперт и гинеколог Э. Ф. Беллин рекомендует вообще не обращаться с вопросами к детям, а верить установленному при обследовании, с чем, однако, полностью согласиться нельзя.

Нам неоднократно приходилось убеждаться в том, что из описания происшествия, полученного непосредственно из уст ребенка, иногда удается выявить весьма ценные подробности, имеющие большое значение для заключения, тем более если эти находки совпадают с рассказом свидетельствуемой и подтверждаются ею.

Дети действительно легко внушаемы и фантазирование в их психической жизни играет огромную роль. Являясь иногда невольными свидетелями половых актов своих близких, они беззастенчиво останавливаются на всех его подробностях, причем так, как будто сами являлись объектом преступления обвиняемого по данному делу. Содержание детской фантазии весьма разнообразно и, как правило тесно связано с теми условиями, в которых ребенок воспитывается и растет, с его развитием, возрастом и здоровьем. Дети очень легко поддаются внушению. На них влияют не только разговоры, рассказы, но, и задаваемые им вопросы, иногда неосторожно брошенное слово, случайно подслушанное в разговоре взрослых между собой. М. Е. Евгеньев приводит следующий случай из практики.

Молодая женщина обратилась в прокуратуру с жалобой, что ее семилетнюю дочь изнасиловали в детском саду. Купая ребенка, она обратила внимание на сильное покраснение половых органов. Дочь ей ничего не хотела рассказать. Тогда она попросила соседку, по профессии врача, которую дочь называла «бабушкой», побеседовать с девочкой. Врач-гинеколог, к которому мать предварительно обратилась, осматривая девочку, обнаружил у нее покраснение в области наружных половых органов и приписал это раздражению пальцами при онанизме. «Бабушке» девочка рассказала, что в детский сад приходят «дяди», догола раздеваются и догола раздевают девочек, но рассказать, что они потом делают с девочками, она отказалась. Девочка в присутствии «бабушки» была допрошена следователем, который ей сказал, что может перевести ее в другой детский сад. О детском саде девочка говорила неохотно, так как он ей не нравился, заявляя, что «там страшно скучно». Посещения сада «дядями» она не коснулась, но когда «бабушка» напомнила ей об этом, ответила, что следователя это не интересует. Физически девочка была хорошо развита и выглядела старше своего возраста: ей можно было дать 10-11 лет.

Безразличным тоном, как бы не проявляя никакого интереса к упомянутому фактору, следователь попросил девочку рассказать ему о «дядях». На это девочка ответила, что она не может этого сделать. Она даже матери не рассказала об этом, боясь, что мать очень рассердится, а сейчас ей стыдно касаться этого вопроса. Но она может нарисовать о «дядях». И, рисуя, девочка сказала, что в доме, где расположен детский сад, имеется большой погреб. В погребе темно, и туда надо спускаться по лестнице. В детский сад часто приходят какие-то незнакомые большие «дяди». Руководительница сада берет девочек, идет с ними к «дядям», и девочки догола раздеваются. Что потом происходит в погребе, она нарисовала нa листочке бумаги. Следователь сказал, что он с девочкой и «бабушкой» пойдут посмотреть погреб, на что она ответила, что уже забыла, где он находится.

При тщательном расследовании был осмотрен весь дом, где помещался детский сад, все прилегающие к нему усадьбы, но погреба нигде не было. Оказалось, что такой погреб существовал в том доме, где проживала девочка.

Допрошенные жильцы дома, в котором помещался детский сад, дали о нем самые хорошие отзывы. Положительную оценку его работе дал и Отдел народного образования, что было подтверждено и материалами следствия. Таким образом, выяснилось, что никто детей в детском саду не развращал, но стало очевидно, что ребенок видел где-то ту картину, которую нарисовал следователю. Следственные органы заинтересовались, в каких условиях живет и воспитывается девочка. Вскоре было установлено, что ту картину, которую нарисовала девочка, рассказывая о «дядях», она могла наблюдать дома.

Выяснилось, что в одной комнате с нею живет мать. С мужем она разошлась и часто принимала своего приятеля, который оставался у нее ночевать. Не по годам развитая девочка, по-видимому, подсмотрела то, что происходило между ее матерью и приходившим к ней «дядей».

Приводя вышеописанный случай, М. Е. Евгеньев совершенно правильно анализирует его. Случай этот интересен потому, что показывает, насколько сильную роль играет внушение, направившее фантазию ребенка по определенному руслу. Большое значение имело и то особое внимание, с которым мать рассматривала покраснение на половых органах девочки, настойчивые вопросы матери и «бабушки» о причине этого покраснения, о том, что не причинено ли оно в детском саду, кроме того, не приходят ли в детский сад какие-либо «дяди». Таким образом, место действия - детский сад и «дяди» - было внушено этими расспросами, а все остальное дополнила детская фантазия.

Из всего вышеизложенного и на основании большой практики Московской городской судебно-медицинской экспертизы рекомендуется при установлении развратных действий и при расспросе об обстоятельствах дела крайне осторожно формулировать предлагаемые вопросы. Их нужно ставить в такой форме, чтобы по возможности был исключен элемент внушения. В противном случае от ребенка можно получить материал, который не будет соответствовать тому, что он фактически видел, что с ним в действительности происходило и о чем он мог бы рассказать объективно.

Надо иметь в виду, что в ряде случаев корыстно заинтересованные лица (неродная мать, отчим, соседи и др.) стремятся получить выгодный для них ответ экспертизы и тем самым предрешить исход дела. В подобных случаях они настойчиво внушают свидетельствуемому ребенку, что он должен говорить. При таких ситуациях особенно ярко выступает необыкновенная настойчивость, с которой они добиваются получения нужного им ответа экспертизы и с каким возмущением встречают отрицательный ответ, так как это разрушает намеченный ими план.

При установлении следов развратных действий у детей особенно неблагоприятным обстоятельством является более или менее продолжительный срок, истекший с момента происшествия до дня фактической судебно-медицинской экспертизы. Следует иметь в виду, что благодаря хорошему кровоснабжению половых органов небольшие царапины, легкие повреждения в форме кровоизлияний, трещин, осаднений слизистых оболочек довольно быстро исчезают, не оставляя следов.

У девочек 5-6-7 лет в результате развратных действий могут наступить тяжелые повреждения, так как они многое не осмысливают и, кроме того, не могут оказать должного сопротивления.

В результате развратных действий (прикосновения концом полового члена, пальцами рук к половым органам) девственная плева не всегда бывает разрушена, так как производящие их лица стараются быть осторожными, потому что хорошо знают, что разрушение или нарушение целости девственной плевы является неопровержимым доказательством совершенного преступления. Здесь большое значение имеет время, так как при многократно повторявшихся развратных действиях и при остром характере их картина будет различна. В хронических случаях развратных действий изменения не столь рельефно бывают выражены и требуется большой опыт для критической оценки и дифференциальной диагностики.
Иногда развратные действия завершаются полным половым актом с детьми, что оставляет обширные повреждения с разрывом промежности, влагалищных стенок, повреждением наружного отверстия мочеиспускательного канала и пр. В редких случаях подобные повреждения, относящиеся к изнасилованию, сопровождаются умерщвлением жертвы.

Типичными признаками развратных действий являются изолированные повреждения в области половых органов и на теле: надрывы девственной плевы, кровоизлияния в толщу, по краю или у основания ее, трещины, надрывы, царапины на слизистой входа, малых губ, надрывы или кровоизлияния в области наружного отверстия уретры и пр.

К серьезным признакам относится нахождение семенной жидкости во влагалище или на одежде; поэтому в процессе обследования следует осторожно взять мазок и направить в судебно-медицинскую лабораторию. Важно определить не только наличие спермы, но и ее группу и группу крови обвиняемого. К предъявляемой одежде или иным предметам со следами кровяных или сукровичных пятен или мазков в случаях развратных действий надо относиться с большой осторожностью, так как такая кровь может быть менструальной; как это и имело место в следующем случае, прошедшем в 1953 г. через Московскую городскую экспертизу.

31/1 1953 г. произведена экспертиза А., 11 лет 8 месяцев. Девочка была направлена для установления нарушения девственной плевы. Свидетельствуемая рассказала следующее. «Я спала и проснулась от того, что почувствовала боль в половых органах. Проснувшись, я увидела, что он лежит возле меня. Штаны у меня были спущены до колен, а он был в одном белье. Оттолкнув его, я натянула штаны и пошла в уборную. Там я увидела, что у меня из половых органов идет кровь. Мокроты между ног не было. Кровотечение продолжалось целый день, после чего закончилось». Жалобы: боли в правой паховой области. Менструаций и половую жизнь отрицает. Беременности и абортов не имела. Выглядит старше своего возраста.

Вторичные половые признаки. Оволосение в подмышечных впадинах выражено хорошо. Молочные железы шаровидной формы, размером 14X14 см. Соски втянуты. Околососковые кружки бледнорозового цвета.

Наружные половые органы. Развиты нормально, сформированы соответственно возрасту. Оволосение на лобке и больших губах выражено хорошо; волосы прямые, длиной 2-3 см. Слизистая входа и девственной плевы нормально розовой окраски. Девственная плева расположена глубоко, кольцевидной формы, очень высокая, мясистая. Свободный край ее тонкий, гладкий, без повреждений. Отверстие плевы круглой формы, 1 см в диаметре. Кольцо сокращения выражено хорошо. Так как Л. А. подвергалась исследованию в больнице и в поликлинике, были затребованы документы из этих лечебных заведений.

Содержание документов: 1. Удостоверение детской больницы от 24/1 1953 г., в котором записано «Повреждение девственной плевы; необходимо направить на судебномедицинскую экспертизу». Врач (подпись).

2. Справка поликлиники от 8/1 1953 г.: «При наружном осмотре гениталий следов разрыва девственной плевы не обнаружено. Наружные гениталии без изменений. Кольцо девственной плевы растянуто. Диагноз: профилактический осмотр. Девственная плева цела».

Заключение судебно-медицинской экспертизы. 1. Целость девственной плевы у подростка Л. А. не нарушена. 2. Следов развратных действий в настоящее время не установлено. 3. Заключение, данное врачом детской больницы о «повреждении девственной плевы», и заключение поликлиники «о растянутом кольце» девственной плевы являются ошибочными и не соответствующими действительности: при двукратном обследовании девочки в судебно-медицинской экспертизе с вызовом врача детской больницы установлено, что девственная плева у освидетельствуемой не нарушена, а отверстие плевы равно 1 см в диаметре. Подписи Комиссии судебно-медицинских экспертов.

Этот случай является примером ошибочного заключения в связи с отсутствием опыта в экспертизе половой неприкосновенности и развратных действий. Приведенные ошибочные заключения могут вводить в заблуждение не только органы расследования, но и родителей пострадавших, которым столь сбивчивые и необоснованные экспертизы доставляют тяжелые переживания, что и имело место в описанном случае. Белье девочки, запачканное кровью, было доставлено в судебно-медицинскую экспертизу, где подверглось биологическому исследованию. Оказалось, что эта кровь по группе совпадает с группой крови девочки и действительно является менструальной со всеми присущими последней особенностями (эпителиальные клетки влагалища, бактериальная флора, клеточный распад).

Иногда может быть предъявлено белье, запачканное кровью, значительно раньше, чем были произведены развратные действия, и до производства экспертизы. Надо иметь в виду, что даже при незначительных трещинах и осаднениях слизистой оболочки половых органов могут иметь место кровянистые выделения, но заживление при столь ничтожных повреждениях происходит настолько быстро (в течение 48-72-96 часов), что при запоздалом исследовании эксперт не сможет констатировать никаких изменений слизистой. Это обстоятельство нужно учитывать при экспертизе.

К другим доказательствам развратных действий относится венерическое заражение гонореей и сифилисом. При наличии выделений следует осторожно взять их для мазка, а при наличии соответствующих условий покрасить его и исследовать тотчас, а лучше, как это принято в Московской городской и областной судебно-медицинских экспертизах, направить обследуемую в вендиспансер, где имеются условия для проведения более подробного исследования с производством провокации (в хронических случаях) и для постановки реакции Вассермана. При такой практике иногда обнаруживается наличие гонореи, а в одном случае был установлен сифилис, причем это же заболевание было установлено и у обвиняемого.

Если при наличии неповрежденной девственной плевы в процессе лечения потребуется проведение активных мероприятий, родители должны быть предупреждены о необходимости хирургических разрезов, которые могут потребоваться для введения зеркал, лечения шеечного канала (при заражении) и прочих манипуляций. Такая необходимость должна быть запротоколирована в акте комиссии во избежание могущих возникнуть серьезных недоразумений.

У девочек, начинающих половую жизнь с 11, 12, 13, 14 лет,  наблюдается преждевременное развитие наружных и внутренних половых органов, не соответствующее их возрасту, росту и общему физическому развитию.

У таких подростков большие половые губы бывают утолщенными, иногда кожа их морщиниста, в нижней трети половая щель раскрыта, губы не прилегают друг к другу, вследствие этого имеется необычное для этого возраста зияние половой щели. На наружных половых органах иногда заметна нерезкая пигментация. При неповрежденной плеве в случаях развратных действий наружные половые органы приобретают форму воронки, более или менее глубокой, в которую может вместиться головка полового члена.

Тульмуш, подробно описавший эти изменения на основании своего материала, указывает, что в состав такой воронки входит и промежность с задней спайкой.

Как результат систематических развратных действий в течение года и более, приобретающих хронический характер и состоящих в виде неполного полового акта, совершаемого концом полового члена в ладьевидную ямку или промежность, могут произойти изменения в некоторых случаях без нарушения целости девственной плевы, но с хроническим воспалительным процессом в форме гименита. Девственная плева при этом красного цвета, с расширенными сосудами вследствие хронического воспаления. У основания больших половых губ и в ладьевидной ямке определяется выраженное углубление в виде воронки, белесоватого цвета, с атрофией и истончением слизистой оболочки входа и кожи в ладьевидной ямке и вокруг нее; кожа лишена сосочков, истончена, напоминает пергамент. Величина такой воронки может быть от 3X2 до 3X4 см.

При систематических неполных половых сношениях вход во влагалище имеет характерную воронкообразную форму, на дне которой видна истонченная девственная плева, иногда со старыми краевыми надрывами. Вследствие повторяющихся давлений половым членом или пальцем девственная плева атрофируется, приобретает тусклый вид и характерную вялость ткани. Слизисто-гнойные выделения в результате травматического воспаления могут иметь лишь условное значение.
Наличие выделений часто сопровождается разлитой краснотой и припухлостью слизистой оболочки наружных половых органов, преддверия влагалища, малых губ, девственной плевы. Однако при оценке значения разлитой воспалительной красноты, раздражения и припухлости слизистых оболочек надо быть чрезвычайно осторожным.

При подобной экспертизе необходимо учитывать время появления таких выделений по отношению ко времени совершения расследуемого преступления, так как это явление может быть обусловлено следующими обстоятельствами: 1) трихомонадным вульвовагинитом у ребенка при наличии трихомониаза у членов семьи; 2) онанизмом; 3) глистной инвазией; 4) смазыванием дезинфицирующими или прижигающими веществами, если обследуемая до судебно-медицинского обследования подвергалась осмотру в лечебных учреждениях; 5) неопрятным содержанием половых органов у малолетних девочек; в таких случаях между складками у клитора и малых губ обнаруживают половую смазку, смешанную с пылью и прочими загрязнениями.

Ввиду перечисленных факторов необходимо обследовать обвиняемого и родителей потерпевшей.
Что касается воспалительного покраснения, раздражения и припухлости слизистых оболочек, то они могут быть как следствием онанизма, так и результатом попытки к совокуплению. Однако при онанизме раздражение большей частью распространяется только на клитор и малые губы. Поэтому к последствиям привычного онанизма у детей относят не соответствующее возрасту увеличение клитора, вялые малые губы стойкое покраснение слизистой оболочки малых губ в результате систематического прилива крови и, что менее характерно, расширение отверстия девственной плевы.

Экскориации на слизистой оболочке половых органов могут наблюдаться после попыток к совокуплению, но к оценке экскориаций надо подходить очень осторожно. В Московской судебно-медицинской экспертизе наблюдался случай, когда экскориации и корочки на слизистой половых органов у девочки 6 лет, обследуемой по поводу развратных действий, оказались проявлением диатеза. Подобные корочки имелись и на других частях тела, в том числе и на лице, у худощавого анемического ребенка. При оценке той или иной степени покраснения слизистой половых органов надо иметь в виду, что передняя поверхность девственной плевы и смежные с ней части малых губ всегда бывают краснее остальных частей слизистой оболочки наружных половых органов.

Для отличия травматической реакции в результате развратных действий от гонорройного заболевания нужно иметь в виду, что краснота слизистой оболочки входа и слизистые выделения после травматических повреждений появляются непосредственно после развратных действий и существуют не¬продолжительное время, 2-3 суток. Поэтому в таких случаях очень целесообразно произвести контрольную экспертизу. При гонорройном же заражении ввиду наличия инкубационного периода, симптомы заражения выявляются только на 3-й, 4-й, 5-й день и позже. Само собой понятно, что степень насилия при развратных действиях стоит в прямой зависимости от величины и состояния половых органов пострадавшей и производящего развратные действия и насилие.

Судебно-медицинское исследование может дать положительный конкретный ответ в отношении имевших место развратных действий только при условии, если со времени возникновения их прошло не более 2-3 дней, если оно значительно выражено и если до судебно-медицинской экспертизы исследуемая не подвергалась в каком-либо лечебном учреждений промываниям той или другой дезинфицирующей жидкостью (йод, марганец и пр.).

Во избежание неправильных действий и ошибочных заключений врачи лечебных учреждений не имеют права давать судебно-медицинские заключения при первичном посещений в случаях половых преступлений. В этих случаях медицинский персонал обязан оказать пострадавшей соответствующую характеру повреждения медицинскую помощь амбулаторно или стационарно и, подробно и точно описав повреждение, вызвать в лечебное учреждение судебно-медицинского эксперта. Если в таком срочном вызове эксперта необходимости нет, врач, к которому обратилась пострадавшая, обязан немедленно направить ее в судебную экспертизу.

Следы развратных действий иногда могут быть в виде повреждений полости рта (надрывы губ, губных спаек, уздечки языка), иногда в виде наличия шанкерной язвы и экскориаций вокруг заднего прохода.
Могут встретиться случаи, где, кроме ранений, относящихся к половым органам, имеются повреждения на теле.

Приводим ниже случай из практики Московской областной судебно-медицинcкой экспертизы, когда у свидетельствуемой не было повреждений половых органов, но при попытке к развратным действиям ей были нанесены многочисленные повреждения на теле.

Мать девочки X., 4 лет 7 месяцев, сообщила, что мальчик 16 лет прижимал ее дочь к стене и причинял ей боль между ног. Это было 5/VII 1951 г. При обследовании 8/VII установлено: жалобы на боли в животе, общее состояние удовлетворительное.

Повреждения на теле. Над лобком, на лобке и больших по¬ловых губах сине-багровый кровоподтек с желтым оттенком, размером 11X16 см. На передней поверхности грудной клетки, в подключичных областях и над рукояткой грудины семь кровоподтеков округлой формы, размером 1X1- На левой щеке и в подчелюстной области два зеленовато¬синих кровоподтека размером 4X3 и 2X2 см. Справа в подчелюстной области прерывистый кровоподтек багрового цвета величиной 1,5X1 см. На наружной поверхности верхней трети левого плеча желто-синего цвета кровоподтек размером 1,5X1,5 см. На сгибательной и разгибательной поверхностях правого плеча в верхней трети два кровоподтека, расположенных параллельно, размером от 0,8X0,5 до 1X1 см. На левой ягодице и наружной поверхности левого бедра в верхней и средней трети пять кровоподтеков желтовато-синего цвета размером 1,5X1 см. Над поясничным позвонком кровоподтек желтого цвета размером 2X2 см. На внутренней поверхности правого бедра в верхней трети семь зеленовато-желтых кровоподтеков округлой формы, располагающихся близко друг к другу, каждый размером 1X1 см.

Наружные половые органы. Сформированы правильно и развиты соответственно возрасту. Слизистая оболочка входа и девственной плевы нормально розовой окраски. Девственная плева полулунной формы, высокая, тонкая, просвечивает,. Свободный край ее всюду гладкий, заостренный, без повреждений. Была направлена к венерологу, который ответил, что признаков заражения венерической болезнью не обнаружено.

Заключение. 1. Целость девственной плевы у ребенка X., 4 лет 7 месяцев, не нарушена. Следов развратных действий в настоящее время не обнаруживается. 2. Множественные повреждения на теле могут быть причинены тупым твердым предметом, каковым могут быть пальцы руки; эти повреждения относятся к разряду легких телесных повреждений, не причинивших расстройства здоровью. 3. Срок возникновения их около 3 дней, т. е. соответствует дню происшествия, т е. 5/VII.

Согласно материалам Московской городской судебно-медицинской экспертизы за 1937-1940 гг., общее число экспертиз, прошедших по поводу развратных действий, составило 799. Следы развратных действий были обнаружены в 142 случаях.

Столь незначительный процент объясняется тем, что в громадном большинстве повреждения половых органов в подобных случаях ограничены: надрывы, царапины, ссадины являются редкостью, покраснения большей частыо преходящи и к моменту обращения уже исчезают.

С. М. Дмитриева приводит редкий случай с девочкой 4 лет 11 месяцев, у которой мать обнаружила наличие выделений из половых органов. В диспансере после исследования выделений были назначены марганцовые ванночки. Через 3 недели мать обнаружила в половых органах девочки «английскую булавку». Она обратилась к хирургу, который и извлек булавку. Оказалось, что булавка была замурована в воспаленных малых губах; конец ее, т. е. замок, был погружен внутрь. При выведении этого конца оказалось, что малые губы были проколоты. Открыв замок, булавку удалось вынуть из половых органов.

Следы развратных действий следует рассматривать, пользуясь лупой, или, еще лучше, кольпоскопом, который дает увеличение в 10-20 раз. При кольпоскопии более отчетливо видны трещины, лучше выступает разница в цвете рубцов, хорошо заметна васкуляризация и разница в развитии капилляров в области рубца и нормальной, неповрежденной ткани.

Развратные действия не следует смешивать с половыми извращениями, для установления которых применяются совершенно иные методы. Одна из форм половых извращений - мужеложство - предусматривается статьей 154а Уголовного кодекса РСФСР.