Озокеритолечение в гинекологии

Озокерит — воскообразный продукт нефтяного происхождения, естественная горная порода. После обработки напоминает по виду пчелиный воск, имеет темно-коричневый цвет. Плотность его 0,8-0,97 г/см3. Озокеритовые плитки, упакованные в бумагу, могут транспортироваться на любое расстояние. Получаемый медицинский озокерит соответствует техническим условиям Комитета стандартов МРТУ 12Н-84-64. В состав озокерита входят церизин, парафин, минеральные масла, нефтяные смолы, асфальтены, сернистые соединения и т. д. Количество компонентов по ряду причин может несколько меняться.

Озокерит по сравнению с глиной и парафином обладает максимальной теплоемкостью, минимальной теплопроводностью и наибольшей теплоудерживающей способностью. Медленно остывая, он в течение длительного времени отдает тепло организму. Больные легко переносят озокерит даже при температуре 60-70°С, хотя экспериментально и клинически доказано, что применять его при температуре, превышающей 60°С, не следует.

В основе механизма его действия лежат уникальные физические особенности теплопередатчика, кроме того, имеют значение химические и биологические свойства. Церизин, асфальтены и смолы оказывают раздражающее действие на кожу. При нагревании церезин проникает в поверхностный слой кожи. Биологически активные вещества проникают через неповрежденную кожу в организм. Лечебное воздействие озокерита относят не только за счет теплового эффекта, но и связывают с наличием биологически активных веществ с эстрогенным действием. Озокерит оказывает влияние на вегетативную нервную систему, повышая тонус ее парасимпатического отдела, что оказывает влияние на эстрогенную функцию яичников.

Клинически и экспериментально выявлено рассасывающее, болеутоляющее, десенсибилизирующее, анти-спастическое действие озокерита, а также стимулирующее влияние на регенерацию тканей.

В озокерите содержится микрофлора, переносящая  высокие температуры (80-100°С), которая выделяет вещество, обладающее биологической активностью и антибактериальными свойствами. В связи с этим терапевтическая эффективность его выше, чем парафина.

На обычной водяной бане озокерит подогревают (на электроплитке или газовой плите в вытяжном шкафу) до нужной температуры. Для подогрева озокерита используют также парафинонагреватель МРТУ-64-1-1459-Е62. В целях стерилизации его нагревают до 100°С в течение 10-15 мин. При повторном использовании стерилизуют и добавляют 25% озокерита, не бывшего в употреблении.

Методики озокеритолечения, применяемые в гинекологии

Наслаивание

Расплавленный озокерит температурой не выше 55°С наносят плоской малярной кистью на «трусиковую» зону, на пояснично-крестцовую  область и между лоном и пупком, предварительно смазанных вазелином, рыбьим жиром или какой-нибудь другой индифферентной мазью. Для нанесения последующих слоев используют озокерит более высокой температуры (70-80°С). После наложения аппликаций толщиной 1-2 см больную покрывают клеенкой, и укутывают одеялом или специальным ватником.

Салфетно-аппликационная (озокеритный компресс)

Смоченную в расплавленном озокерите мар-левую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, отжимают при помощи корнцангов и распластывают на клеенке для остывания до необходимой температуры. Затем сверху покрывают еще одной такой многослойной салфеткой, располагая их одну над другой. Сверху покрывают клеенкой и ватником. Температура первой прокладки, прилегающей к коже, должна быть не выше 45-50°С, второй (меньшей по размерам) 60°С, последующей прокладки 70-80°С.

Кюветно-аппликационная

Расплавленный озокерит наливают в металлические кюветы (глубиной 5 см) на предварительно положенную туда клеенку, вы|ступающую по краям на 5 см. Размеры кюветы должны соответствовать площади наложения озокерита, в кювете озокерит превращается в лепешку толщиной 2-5 см. Такую лепешку нужной температуры (60-50°С) извлекают из кюветы вместе с клеенками и накладывают на «трусиковую» зону или брюшную и пояснично-крестцовую области. Поверх помещают немного серой ваты или ватник и больную укутывают. Озокеритовые лепешки, в отличие от первых двух методик, не позволяют применять озокерит высокой температуры.  Продолжительность процедур 30-60 мин через день или 2 дня подряд с перерывом на третий, реже ежедневно. Курс лечения 12-16 процедур. После процедуры озокеритолечения тело не обмывают. В крайнем случае остатки озокерита снимают ватой с вазелином. Отдых после озокеритовых процедур 30-60 мин.

Влагалищные тампоны

Ватный тампон  смачивают в простерилизованном жидком озокерите, охлаждают до 45-55°С и через эбонитовое или полиэтиленовое зеркало вводят во влагалище, оставляя его там на 2-4-6 мин. По окончании процедуры тампон извлекают. Проводить спринцевания нет необходимости.

Тампоны применяют в сочетании с аппликациями, либо самостоятельно и соответственно назначают через день или 2 дня подряд, один день свободный. Курс лечения 12-16 процедур.

Показания

Из-за высоких температур применение озокеритолечения в гинекологической практике довольно ограничено в отличие от грязелечения, где температурный режим колеблется от холодных грязей (2-4°С) до гипертермальных (38-44°С). В этой связи и показания при грязелечении расширены от хронических воспалительных процессов до подострых, а в клинических условиях и до острых (холодное грязелечение).

Озокеритолечению показаны хронические воспалительные процессы гениталий с гипоэстрогенной функцией яичников; хронические воспалительные заболевания тазовой брюшины и клетчатки без выраженных фиброзных изменений. Девиации матки. Аменорея периферического яичникового генеза. Трубное бесплодие, связанное с функциональным нарушением маточных труб, вызванное гипертонусом мышечных волокон — их спастическим состоянием.

Противопоказания

Дисфункциональные маточные кровотечения с различным эстрогенным фоном, состояния после операций по поводу миомы матки, генитального эндометриоза, гиперплазии эндометрия; туберкулез гениталий.

Озокеритолечение применяется как в местах его месторождения (Туркмения, Ферганская долина, Чимкент, Трускавец), так и на других курортах СССР и в физиотерапевтических лечебницах.