Виды лечебных грязей и их особенности

07.09.2019 240 0.0 0

В СССР на курортах используются в основном иловые грязи (75%), грязи соленых и пресных водоемов,  торфяные грязи (25%) . В Польше, Чехословакии, Австралии, Германии главным образом применяются пресные и минерализованные грязи, которые различаются по происхождению, химическому составу,
физико-химическим свойствам. Все они применяются для лечения хронических воспалительных заболеваний женских половых органов.

Разные по физико-химическому составу лечебные грязи (сульфидно-иловая грязь, торф, сапропель) при аппликационной методике лечения идентичных температур приводят к различным изменениям показателей микроциркуляции и усилению кровообращения в коже.

В соленых озерах с иловыми грязями преобладают восстановительные процессы, характеризующиеся низкими показателями окислительно-восстановительного потенциала. Действие сульфатредуцирующих бактерий более интенсивное в иловых грязях, что приводит к образованию в них большого количества сероводорода (до 200 мг на 100 г лечебной грязи).

Виды лечебных грязей

Иловые сульфидные грязи более эффективны (по сравнению с торфами и сапропелями) при нарушениях менструального цикла с гипофункцией яичников раз¬личного генеза. Менее выраженный эффект этих грязей наблюдался при лечении заболеваний влагалища, так как pH его находится в пределах от 6,6 до 9,6.

При лечении женщин с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов на курортах иловыми и торфяными грязями нет выраженной разницы в их эффективности. Однако отмечается ряд преимуществ того или иного вида грязелечения. Например, В. А. Еремина указывает, что при лечении параметритов преимущество было у иловых грязей (83,5% по сравнению с торфяными 80%) . При лечении периметритов более эффективны торфяные грязи (81,5% по сравнению с иловыми 44,8%). Отдаленные положительные результаты до 6 мес после грязелечения хронических сальпингоофоритов иловыми грязями составили 77 ± 5,3% ,а торфяными — 73 + 5,1 %.

Какая из лечебных грязей и при каких гинекологических заболеваниях более эффективна, является актуальной задачей курортной гинекологии, в разрешении которой должны быть использованы современные средства исследования состояния организма женщины при лечении различными видами грязей.

Иловые сульфидные грязи

Образуются в озерах, морях и лиманах и представляют собой осадочно-продуктивный комплекс, возникающий под влиянием различных физико-химических процессов, жизнедеятельности микроорганизмов, отличаются щелочной реакцией вследствие наличия аммиака и аминовых образований. Характеризуются преобладанием минеральных компонентов над органическими веществами, которые чаще всего определяются в пределах 5%, очень редко 10-20%.

Иловая грязь соленых водоемов представляет собой черную пластическую однородную массу с запахом сероводорода. В ней различают три составные части: кристаллический скелет, коллоидную фракцию, грязевой раствор.

Кристаллический скелет (10-52% всей грязевой массы) состоит из мельчайших нерастворимых частиц разных пород, откладывающихcя в водоеме, преимущественно из силикатов (кристаллы солей, частицы песка, глины, ракушки). Засоренность частицами диаметром более 0,25 мм не выше 2-3%. Сопротивление сдвигу 1500 — 2500 дин/см2. Относительная плотность 1,2 -1,6 г/см3. Значение окислительно-восстановительного потенциала отрицательно (190-260 мВ).

Коллоидная фракция по объему составляет всего от 2 до 8% грязевой массы и придает ей пластичность. Главнейший коллоид грязи — сернистое железо, обусловливающее ее черный цвет, колеблется от 0,05 до 0,50%, редко больше.

Грязевой раствор — это жидкость, пропитывающая коллоидную фракцию. Концентрация солей в грязевом растворе не идентична рапе озера. Грязевой раствор распределяется в грязи равномерно. Его концентрация в противоположность концентрации рапы не подвержена сезонным колебаниям. Химический состав также постоянен. Содержание воды в иловой грязи колеблется от 30-40 до 60-70%.

Соленость грязи в различных месторождениях определяется климатическими и почвенными зонами и варьирует от 1,0 (слабосоленые) до 400,0 (сильно-соленые) на 1 л грязевого раствора.

Рапа — минерализованная жидкая среда водоема, в состав которой входят ионы хлора, натрия, кальция магния.

Несмотря на небольшой процент содержания сероводорода в иловых сульфидных грязях (от 5 до 20%)  большую роль в лечебных свойствах играет ее органическая составная часть. Она содержит ряд биологически активных веществ: эстрогенные вещества, бактереофаги, биогенные стимуляторы. Установлены бактерицидные свойства грязи.

Показания к лечению. К ним относятся хронические вульвиты, бартолиниты, кольпиты неспецифической и специфической, в частности гонорейной, этиологии. Эндоцервициты, истинные эрозии, псевдоэрозии (по новой классификации И. А. Яковлевой и Б. Г. Кукутэ эндоцерцикозы всех трех форм: простая, пролиферирующая и заживающая без атипии и дисплазии). Хронические эндометриты неспецифической и гонорейной этиологии. Хронические сальпингоофориты; воспалительные заболевания тазовой брюшины и клетчатки и связанные с ними девиации тела матки. Воспалительные заболевания туберкулезной этиологии. Дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте воспалительного характера яичникового генеза на фоне гипоэстрогении. Аменореи, вызванные гипофункцией яичников или преимущественными изменениями в полости матки - синехии. Профилактика патологического спаечного процесса через 1,5-2 мес после пластической операции на матке и ее придатках после внематочной беременности, апоплексии яичника, неспецифического пельвеоперитонита, адпендэктомии; после операции искусственного аборта; после очередной менструации. Инфантилизм. Бесплодие трубное и эндокринное. Состояние после операции по поводу миомы матки, эндометриоза, гиперплазии эндометрия с нормальной функцией яичников в послеоперационном периоде, не ранее чем через 3 года. Предменструальный синдром, альгоменорея при сниженной эстрогенной активности яичников.

Противопоказания. Острые воспалительные процессы женских половых органов. Аденоматозные и рецидивирующие полипы, рецидивирующие эрозии шейки матки, аденоматоз. Доброкачественные новообразования матки и придатков, миома, эндометриоз, аднекстумор. Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне гиперэстрогении, особенно при ановуляции. Лейкоплакия с клеточной атипией. Онкозаболевания.

Иловая грязь соленых водоемов находит широкое применение более чем на 100 курортах страны, среди которых наиболее известны одесские лиманы, Саки, Евпатория, Осипенко, Бердянск, Славянск (на Украине); курорты группы кавказских минеральных вод, сергиевские минеральные воды (Куйбышевская область), Сергеевка (Одесская обл.), Тинаки (Астраханская область), Садгород (Приморский край) и др.
Иловые грязи соленых водоемов (озера Зауралья Западной Сибири) являются аналогами всемирно известных лечебных грязей юга России, но вместе с тем отличаются от последних отсутствием кристаллического и наличием нежного глинистого остова.

Торфяные грязи

Лечебный торф откладывается в болотистых местностях со стоячей водой и с растительностью, развивающейся в условиях заболачивания.

Главными торфообразователями являются различные мхи и травянистые растения. Отмирающая растительность погружается на дно и при прекращении потока воздуха постепенно подвергается гуммификации (разложению).

Лечебный торф — бурая масса густой консистенции, иногда с примесью растительных остатков. Влажность торфяной грязи значительно превышает влажность иловой и достигает 75-85% и выше. Торф обладает ясно выраженной бактерицидностью, а также сильными вяжущими свойствами, так как содержит значительное количество дубильных веществ.

Основой Торфа, в отличие от иловои грязи, являются  органические вещества (от 20 до 99% из расчета на сухое вещество торфа), неорганический компонент содержится в торфяной грязи в незначительных количествах.

Важным критерием пригодности торфа для лечебных целей является степень разложения и засоренности. Торф с высокой степенью разложения (выше 60%) мало пригоден для лечения. Чем больше степень разложения, тем выше коллоидные свойства торфа. Торфы, содержащие свыше 20% засоренности (песок), непригодны для лечения. Торфяные грязи имеют нейтральную или слабокислую реакцию. Нередко они содержат большое количество сернокислого железа и свободную серную кис¬лоту (pH до 2,0). Это сильнокислые торфы.

Важной составной частью грязей являются гуминовые вещества. Они находятся в виде гуминовых кислот в свободном состоянии и в соединении с органическими компонентами торфа и имеют существенное значение для теплоемкости, адсорбционной способности и влагоемкости лечебной грязи. Содержание гуминовых веществ в торфах составляет 50-70%, теплоемкость торфа — от 0,37 до 0,87, относительная плотность - 1,05-1,15 г/см3.

Торфяные грязи, особенно с кислой средой, более эффективны при лечении воспалительных заболеваний влагалища, нежели иловые грязи.

Показания и противопоказания для торфяных грязей те же, что и иловых сульфидных грязей.

Широко применяется лечение торфяной грязью на курортах Краинка (Тульская обл. ), Кашин (Калининская обл.), Сапожок (Рязанская обл.), Варзи-Ятчи (Удмуртская АССР); на курортах Прибалтики — Зеленоградск, Светлогорск (Калининградская обл.), Друскининкай и Бирштонас (Литва), Кемери и Балдоне (Латвия).

Сапропелевые грязи

Сапропелевые грязи и иловые отложения, преимущественно органического состава (свыше 10% сухого вещества), образуются в пресных или низкоминерализованных, главным образом материковых, озерах.
В образовании сапропеля принимают участие организмы растительного и животного, происхождения, находящиеся в водоеме. При отмирании эти организмы опуска¬ются на дно и под слоем воды в результате микробиологического разложения и смешивания с глиной, песком, а иногда и торфом, превращаются в желеобразную пластичную массу различного цвета. По содержанию органических веществ сапропели занимают промежуточное место между торфяными и иловыми грязями (от 10 до 95%). В зависимости от почвы, характера растительного и животного мира водоема цвет сапропеля бывает се¬рым, оливковым и коричневым.

По сравнению с торфяными грязями сапропели отличаются высокой зольностью. По содержанию золы различают низкозольные сапропели (органических веществ; более 50%). В свою очередь низкозольные подразделяются на водорослевые и зоогенные (по происхождению), гумусовые и торфяные (по характеру торфа). Высокозольные сапропели делятся на известковые и глинистые.

Содержание воды в сапропеле очень велико и достигает 65-95%, с низкой минерализацией грязевого раст
вора (обычно менее 1 г/л) и невысоким содержанием сульфидов (до 0,15%). Теплоемкость 0,73-0,94; относительная плотность 1,05-1,15 г/см3.

В сапропелях содержатся разнообразные микроэлементы: кобальт, марганец, медь, цинк, йод, бром. Имеются витамины В, С, Д, В12, рибофлавин, фолиевая кислота, антибиотико- и гормоноподобные вещества. Сапропелевые грязи отличаются от иловых менее выраженным действием на организм, несмотря на наличие в них биологических стимуляторов и гормоноподобных веществ.

В гинекологии имеют те же показания и противопоказания, что и для иловых сульфидных грязей.

Наиболее известные месторождения сапропелей в СССР, используемые на курортах: озеро Селигер, Габо-зеро (Карелия), озеро Сомино (Ивановская обл.), озеро Молтаево (Свердловская обл., курорт Самоцвет), озера Апачкуль и Болеш (курорты Увильды и Кисегач в Челябинской обл.), озеро Ахиманка в курортной местности Ахиманко, озера Б. и М. Тараскуль (курорт Большой Тараскуль Тюменской обл.), озеро Каниера в Латвийской ССР (курорт Кемери).

Из 472 месторождений лечебных грязей на территории СССР в гинекологической практике в значительно меньшем объеме для лечебных целей применяются сопочные грязи, практически не используются гидротермальные грязи (из-за нахождения их в труднодоступных, и небезопасных районах) и глинистые илы, которые в СССР встречаются редко.

Однако для полноты описания типов лечебных грязей и представления о них приводим их краткие характеристики.

Вулканические или сопочные грязи

Это продукт, деятельности так называемых грязевых вулканов, сопок и др. образований, размещающихся в молодых складчатых областях и зонах тектонических нарушений, осложненных глинистыми толщами. Это полужидкие глинистые образования, выбрасываемые на поверхность по тектоническим трещинам под давлением газов и подземных вод. Сопочная грязь отличается высокой температурой и большим содержанием сероводорода и углекислоты, содержит гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые ионы; светло-серого цвета с влажностью 40-60%. Однако в отличие от веществ с высоким содержанием неорганических веществ в ней мало органических веществ, в частности гуминовых кислот (от 0,001 до 2-3%), и повышено содержание таких химических элементов, как бром, йод, бор и др.

В сопочных грязях Азербайджана обнаружены гуминовые и вульфокислоты, обладающие к тому же биофизическими свойствами благодаря наличию свободных радикалов. Наличие в гуматно-вульфатном составе ор¬ганического вещества, карбоксильных, карбонильных, хинонных и гидроксильных групп, является одной из причин их высокой активности.

Сопочные грязи обладают высокой пластичностью, а их теплоемкость значительно превосходит теплоемкость иловых грязей.

Грязевые вулканы расположены главным образом в южных и восточных районах страны — на Керченском и Таманском полуостровах, в Закавказье в районе Каспийского моря (в том числе и в Западной Туркмении), а также на острове Сахалин. Наибольшее количество грязевых вулканов (свыше 200) в Азербайджанской ССР. С лечебной целью сопочная грязь применяется на курорте Ахтала в Грузинской ССР (Ахтальские сопки).

Гидротермальные грязи

Это полужидкие глинистые образования, возникающие в областях активной вулканической деятельности, в результате выщелачивания и разложения вулканических пород газопаровыми струями, содержащими углекислый газ и сероводород. Их температура до 95°С. Реакция среды кислая (pH 5), минерализация грязевого раствора 10 г/л. В СССР эти грязи имеются на Камчатке и Курильских островах.

Глинистые илы

Это минерализованные тонкодисперсные осадки современных или древних погребенных водоемов с небольшим содержанием органических веществ и отсутствием сульфидов железа, с низкой коллоидностью и влагоемкостью, повышенной липкостью, обычно серого цвета. В СССР встречаются редко.

Искусственные лечебные грязи

Во внекурортных условиях при отсутствии полноценных естественных грязей применяются искусственные грязи, которые готовят по специальным методикам из минеральных и органических веществ, солей и воды (в том числе минеральной). Полученная пластичная масса приобретает целебные свойства в результате жизнедеятельности микроорганизмов, внесенных в нее в виде чистой культуры или путем добавления естественных лечебных грязей. Искусственные лечебные грязи могут быть достаточно полноценным аналогом природных грязей. Их можно обогащать радоном, сероводородом, гуминовыми веществами для повышения аэробов и уменьшения содержания анаэробной флоры.

Грязевые препараты

Экстрагируемые из лечебной грязи жидкие грязевые препараты - это фракционированное частично извлеченное содержимое отдельных элементов грязевого раствора. По мнению М. С. Беленького, они являются физиологическими раздражителями нервной системы, обусловливающими изменение функционального состояния как центральных, так и периферических ее звеньев. Воздействие препаратов идентично воздействию грязелечения и происходит за счет физико-химических свойств препарата, особенно при инъекционном введении, которое исключает термический и механический факторы воздействия на организм.

В настоящее время имеется около 15 различных грязевых препаратов: отгоны, отжимы, фильтраты, центрифугаты, возгоны, экстракты и т. д. Существует еще целый ряд фармакопейных форм, пелоидодистиллят, пелоидингумизоль, торфост, ФИБС и др. В Румынии используют пелобиоль, в Австрии водный экстракт торфа. В Польше разработана технология приготовления грязевой пасты из высокоболотных торфов.


Читайте также:
Комментарии
Имя *:
Email *:
Код *: