Биопсия

26.08.2011 842 0.0 0

Биопсия представляет собой взятие пробного соскоба.

Игла для взятия биопсии

Еще более надежные результаты дает так называемый аспирационный кюретаж. Он производится путем введения специальной полой кюретки диаметром 3–5 мм со щелевидным отверстием в дистальном конце сбоку. Кюретка соединяется с аппаратом, создающим отрицательное давление. Получение соскоба эндометрия путем аспирации имеет значительное преимущество перед обычным инструментальным выскабливанием, нередко ведущим к травматизации ткани с последующими изменениями в клетках эпителия и стромы (образование внутриматочных спаек, цитоплазматических вакуолей и др.). Кроме того, аспирационныи метод получения эндометрия позволяет проводить эту процедуру многократно   на  протяжении  цикла   в   амбулаторных  условиях.

В. А. Мандельштам предложил для вакуума-аспирации эндометрия специальный стаканчик-рукоятку со сменными канюлям (разного   диаметра), присоединяемый к вакуум-аппарату. Он позволяет собрать даже небольшое количество материала, достаточное для цитологического исследования, если полученного асрата недостаточно для гистологического изучения.

Underwood и соавт. весьма положительно оценивают диагностическое значение цитологического исследования материала, полуденного путем промывания полости матки струей однонормального солевого раствора под отрицательным давлением (Gravlee jet Washer).

При обследовании 225 женщин в возрасте старше 40 лет с маточными кровотечениями этот метод позволил достоверно установить наличие адено-кардиномы у 17 человек, высказать подозрение на новообразование также 17 (в 14 случаях оно подтвердилось); у 11 женщин обнаружена гиперплазия эндометрия и другие изменения, подтвержденные далее гистологическим исследованием.

Равным образом Hilgarth и соавт. (1973), пользуясь методом Gravlee, в 33 случаях установили рак эндометрия, подтвержденный затем с помощью выскабливания.

К числу вспомогательных мероприятий, часто применяемых в амбулаторных условиях, относится также катетеризация мочевого пузыря, которую необходимо проводить при ряде заболеваний тазовых органов с целью более четкого контурирования матки и ее придатков.

Помимо перечисленных довольно простых методов гинекологического исследования широкое распространение получили более сложные инструментальные способы, к числу которых относятся: эндоскопия (кольпоцервикоскопия, гистероскопия, кульдоскопия, лапароскопия, цистоскопия, ректороманоскопия и др.), различные способы проверки проходимости маточных труб (пертубация, гидротубация), рентгенологические методы (гистеросальпингография, флебогистерография, пневмогинекография, париетография, пиелография, пневморенография и др.).

Ввиду важности этих методов ниже мы их рассматриваем более детально.


Читайте также:
Комментарии
Имя *:
Email *:
Код *: